Mga varicose veins ng maliit na pelvis: paggamot

sanhi ng pelvic varicose veins

Ang sakit na ito ay hindi naiintindihan, bagaman maraming libong mga obserbasyon na may diagnosis at kasunod na paggamot ang inilarawan.

Ang dami ng pagkakaiba-iba at hindi pagtutukoy ng klinikal na larawan ng mga varicose veins ng maliit na pelvis ay humantong sa matinding mga pagkakamali sa bahagi ng diagnosis, na sa hinaharap ay nakakaapekto sa mga kahihinatnan.

Mga katangian ng varicose veins ng maliit na pelvis

Ang pelvic veins ay maraming beses na mas mahaba kaysa sa mga arterya, na hahantong sa kanilang higit na kapasidad. Ito ay dahil sa phylogenesis ng vascular system ng pelvic region. Ang pelvic veins ay lubos na naaangkop at potensyal na madaling kapitan ng pagbabago sa pagbabago, na nag-aambag sa pagbuo ng isang makapal na magkakaugnay na network.

Ang bilis at direksyon ng daloy ng dugo ay kinokontrol ng mga balbula, na kinokontrol ng mga kumplikadong mekanismo ng humoral. Balansehin ng mga balbula ang presyon sa iba't ibang bahagi ng venous network.

Kapag tumigil sa paggana ang mga balbula, bubuo ang pagwawalang-kilos ng dugo, hahantong ito sa vascular pathology at pagbuo ng mga varicose veins. Ang pagiging natatangi ng pelvic veins ay nakasalalay sa ang katunayan na ang malawak na ligament ng matris, na pinapanatili ang lumen ng daluyan ng lapad, ay maaaring makitid, na sanhi ng patolohiya.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang pathological pelvic venous dilatation ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

  • Pagkagambala ng agos ng pag-agos ng dugo;
  • Obliteration ng trunk ng ugat;
  • Pag-compress ng mga collateral trunks ng isang binago na posisyon ng matris, halimbawa, sa retroflection;
  • kakulangan ng balbula ng ugat ng ovarian (katutubo o nakuha);
  • Nakakaharang postphlebitic syndrome;
  • Nakakonekta na patolohiya ng tisyu;
  • Arteriovenous angiodysplasia;
  • Matagal na pag-upo, mahirap na pisikal na paggawa;
  • Mga varicose veins ng mas mababang paa't kamay;
  • Pagbubuntis (3 o higit pa) at panganganak (2 o higit pa);
  • Mga karamdaman ng babaeng genital area (talamak na salpingo-oophoritis, mga bukol ng ovarian, uterine fibroids at genital endometriosis);
  • Pagdikit ng mga pelvic organ;
  • Labis na katabaan.

Pag-uuri ayon sa degree ng sakit

Sa laki ng pinalawak na ugat, nakikilala ang mga sumusunod na degree:

  • hanggang sa 0. 5 cm, "corkscrew" na kurso ng mga sisidlan;
  • 0. 6-1 cm;
  • higit sa 1 cm.

Mga pagkakaiba-iba ng kurso ng sakit

  • varicose veins ng perineum at ang vestibule ng puki;
  • syndrome ng venous congestion ng maliit na pelvis;

Mga Sintomas

  1. Ang pinakakaraniwan - madalas na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, perineum pagkatapos ng mahabang static at pabagu-bagong overstrain. Ang sakit ay nagdaragdag sa ikalawang yugto ng pag-ikot, pagkatapos ng hypothermia, pagkapagod, stress, paglala ng iba't ibang mga sakit.
  2. Pakiramdam "wala sa lugar", sakit habang at pagkatapos ng sex.
  3. Dysmenorrhea - mga iregularidad sa panregla, kabilang ang sakit.
  4. Ang pagtatago, higit sa normal, ng mga glandula ng genital tract.
  5. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay humahantong sa kawalan, pagkalaglag, pagpapalaglag.
  6. Paglabag sa pag-ihi dahil sa paglawak ng mga ugat ng pantog.

Mga Diagnostics

Ang diagnosis ng sakit sa pamamagitan lamang ng mga reklamo ay matagumpay lamang sa 10% ng mga kaso.

Palpation ng mga panloob na dingding ng pelvis, ginagawang posible na madama ang mga pahaba ng mga selyo at venous node. Kapag tiningnan sa mga salamin, makikita ang cyanosis ng vaginal mucosa.

mga pagpipilian sa diagnostic para sa pelvic varicose veins

Ang pamamaraan ng pagpili ay isang pagsusuri sa ultrasound na may kulay na Doppler mapping, na nagbibigay-daan upang makita hindi lamang ang varicose ovarian veins, kundi pati na rin ang venous thrombosis, post-thrombophlebitik na okasyon. Ipinapakita ng ultrasound ang tortuosity, "parang worm", mga istrukturang walang pagsasalamin sa signal, na naisalokal sa lateral na ibabaw ng matris.

Ang Doppler effect ay batay sa "tint" na asul at pula, venous at arterial flow ng dugo, ayon sa pagkakabanggit.

Ang aparato para sa pagsusuri sa ultrasound sa tulong ng isang espesyal na programa ay kinikilala ang paggalaw ng dugo mula sa sensor at sa iba pang direksyon, kinakalkula ang bilis ng daloy ng dugo at ang uri ng daluyan.

Ngunit ang eksaktong kahulugan ng isang ugat o isang arterya ay mananatili sa doktor. Ang pamamaraang Doppler ay gumagana sa halos lahat ng mga kaso, ang mga pagbubukod sa mga patakaran ay idinidikta ng ating katawan, yamang ang dugo na dumadaloy mula sa puso ay hindi palaging arterial at kabaligtaran.

Samakatuwid, nakikita ng doktor ng mga diagnostic ng ultrasound ang arterial o venous vessel na ito, ang laki, rate ng daloy ng dugo dito at maraming mga tagapagpahiwatig na hindi kailangan ng isang ordinaryong tao, ngunit may mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis. Para sa mga ito, ginagamit ang mga transabdominal at transvaginal sensor.

Sa 5. 7% ng mga kaso, ang sakit ay kinikilala ng hindi sinasadya sa panahon ng pag-screen. Karaniwan ang lapad ng vena ovarica ay 0. 4 cm.

Ang CT at MRI ay lubos na tumpak. Sa mga pamamaraang ito, posible na makita ang akumulasyon ng mga varicose veins sa mga ligament ng matris, mga ovary at sa paligid ng mga organ na ito. Posibleng matukoy ang kasabay na patolohiya.

Ang isang napaka-maaasahang pamamaraan ay phlebographic na pagsasaliksik.

Isinasagawa ang Contrasting sa taas ng pagsubok ng Valsalva, laban sa daloy ng dugo. Pinapayagan kang makita ang eksaktong pagkabigo ng balbula.

Ang kaliwang rethngenorenoscopy, phlebography ng bato, superselective phleboovarioscopy at phleboovariography sa magkabilang panig ay ginagamit din. Ginagawa ng mga pamamaraang ito na posible upang matukoy ang mga pagbabago sa hemodynamic at anatomical sa mga ugat sa bato at mga lugar kung saan dumadaloy ang mga ugat ng gonadal sa kanila.

Ang superselective phleboovarioscopy ay ginaganap sa pamamagitan ng catheterizing ng gonadal veins sa pamamagitan ng contralateral femoral o subclavian vein, na sinusundan ng kontras na iniksyon

Karamihan sa dugo mula sa uvine plexus varicose veins ay itinapon sa pamamagitan ng ugat ng ovarian. Ngunit sa mga kondisyon ng hypertension, nangyayari ito sa pamamagitan ng extraorgan uterine veins sa panloob na ugat ng iliac. Ang plexus ng mga ugat, kung saan maaaring maganap ang pag-agos, kasama ang sakramento at pantog na plexus.

Sa left-sided phleboovaricography, mayroong 3 yugto ng venous stasis sa uviform plexus ng kaliwang obaryo:

  1. Walang pag-agos mula sa plexus ng kaliwang obaryo, o sumusunod ito sa isang karagdagang maikling landas.
  2. Mayroong isang karagdagang mahabang landas.
  3. Dalawang karagdagang mga daanan ng pag-agos ang nakikita, o isang karagdagan at pandiwang pantulong.

Sa mga yugto 2 at 3, ang mga varicose veins ng uviform plexus ng tamang form ng obaryo.

Ang laparoscopy ay ginagamit para sa kaugalian ng diagnosis. Ang mga pathologically tortuous veins ay matatagpuan sa rehiyon ng ovarian, sa direksyon ng bilog at malawak na mga ligament. Mukha silang malalaking mga cyanotic conglomerate na may manipis at baluktot na dingding.

Ang pagiging kumplikado ng diagnosis ay nakasalalay sa ang katunayan na ang sakit ay madalas na nakatago sa likod ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso, naiiba sa mga klinikal na manifestations, nagkukubli bilang endometriosis, paglaganap ng mga panloob na organo, postoperative neuropathies at maraming mga extragenital disease.

Paggamot

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay alisin ang reflux sa mga ugat. Sa mga paunang yugto ng sakit, ginagamit ang konserbatibong paggamot. Sa mga susunod na yugto ng sakit, ang operasyon ay ang paggamot ng napili.

Konserbatibong paggagamot

paggamot ng varicose veins ng maliit na pelvis na may mga gamot

Binubuo ito sa pag-normalize ng venous tone, pagpapabuti ng hemodynamics at mga proseso ng trophic.

Sintomasyang paggamot para sa mga indibidwal na sintomas. Non-steroidal anti-namumula para sa sakit, para sa dumudugo - hemostatic therapy.

Ang mga pangunahing gamot sa konserbatibong paggamot ay mga gamot na venotonic at ahente ng antiplatelet.

Phlebotonics - pagbutihin ang tono ng vascular wall at dagdagan ang daloy ng dugo. Sa sakit na ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang gynecologist tungkol sa ilang mga gamot.

Ang Physiotherapy ay isang mahalagang pamamaraan.

Paggamot sa Surgical

  1. Pagtuturo ng mga varicose veins.
  2. Ang shagado-caval shunting.
  3. Sclerotherapy sa laparoscopy.
  4. Ovarian na ugat na oklasyon gamit ang mga pamamaraan ng X-ray endovascular.

Folk remedyo

Dahil ang pangunahing kadahilanan sa pagsisimula ng sakit ay ang kahinaan ng aparatong balbula, ang lahat ng mga katutubong remedyo na ginagamit para sa mga varicose veins ng mas mababang paa't kamay ay ginagamit din para sa patolohiya na ito.

Ang pinakakaraniwang ginagamit ay: karaniwang hazel, hops, nettles, horse chestnut, dandelion root, kombucha, willow, oak, St. John's wort, string, pollen at marami pang halaman.

Ang sumusunod ay mabisa: paggamot na may paliguan na may oak, kastanyas, willow, chamomile, parmasya, halaman ng cayenne, wort, string ni St.

Pag-iwas

  1. Ang unang bagay na dapat gawin kung mayroon kang mga reklamo, tagahula o sakit na nakalista sa itaas ay makipag-ugnay sa iyong gynecologist.
  2. Kinakailangan na gawing normal ang gumaganang rehimen at magpahinga, subukang huwag manatili sa isang tuwid na posisyon sa mahabang panahon, pisikal na overstrain.
  3. Gumawa ng mga ehersisyo para sa pag-iwas sa "pedal", "stand-birch", "scissor legs"
  4. Manatili sa isang diyeta: kumain ng mga pagkaing mataas sa bitamina E, P, C, subukang kumain lamang ng puting karne, hindi gaanong mataba na karne, palitan ito ng mga prutas, gulay, cereal.
  5. Uminom ng maraming likido, ngunit hindi mas mababa sa 1. 5 liters bawat araw.
  6. Tanggalin ang labis na timbang, masamang ugali.
  7. Kumonsulta sa iyong doktor tungkol sa pagsusuot ng mga damit na pang-compression, mapapabuti nito ang pag-agos ng dugo mula sa mas mababang mga paa't kamay, sa gayon mabawasan ang kasikipan sa pelvis.
  8. Iwasan ang mga paliguan, sauna, singaw ng silid, mainit na paliguan.

Upang hindi magkasakit sa tulad ng isang mahirap na masuri na sakit, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyong pang-iwas na nakalista sa itaas. Tratuhin ang iyong kalusugan bilang pinakamahalagang bagay sa buhay.

Para sa kaunting mga kahina-hinalang sintomas na hindi mo matanggal sa loob ng ilang araw, dapat mong makita ang iyong doktor. Dapat kang magbigay sa iyo ng lubos na kwalipikadong tulong at iligtas ka mula sa pagdurusa.