Ang pagpili ng pinakamainam na paraan upang harapin ang mga varicose veins ay isang kagyat na problema na kinakaharap ng mga pasyente at phlebologist. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang nakararaming konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay ginagamit, na ginagawang posible upang mapanatili ang mga varicose veins. Gayunpaman, kung ang naturang pamamaraan ay naging hindi epektibo, ang angkop lamang na pagpipilian na maaaring baguhin ang sitwasyon para sa mas mahusay ay ang operasyon upang alisin ang mga ugat sa mga binti. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ang pinaka-radikal na pamamaraan ng pagharap sa mga varicose veins, dahil ang mga malalayong lugar ng mga nasirang sisidlan ay hindi maaaring baguhin muli ang mga varicose veins.
Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin ang mga uri ng pagpapatakbo upang alisin ang mga ugat para sa mga ugat na varicose na maaaring maalok ng modernong operasyon sa vaskular: ang kanilang mga katangian, kalamangan at kahinaan, mga tampok sa paghahanda at pagpapatupad, pati na rin ang rehabilitasyon at mga posibleng komplikasyon.
Ano ang maaaring makamit sa pag-opera sa ugat ng paa?
Ang kirurhiko interbensyon para sa varicose veins ay naglalayong malutas ang mga sumusunod na problema:
- Pag-aalis ng reflux - isang pathological reflux na sanhi ng pagkabigo ng venous balbula.
- Pagtanggal ng varicose veins. Inirekumenda kung ang ugat ay sumailalim sa isang seryosong pagbabago at walang pag-asang mapanumbalik ang normal na daloy ng dugo dito. Sa kasong ito, ang seksyon ng daluyan na nakakaapekto sa varicose veins ay tinanggal, at ang dugo mula rito ay muling ibinahagi sa pamamagitan ng malusog na mga ugat.
- Labanan laban sa mga cosmetic defect. Dahil ang CVI (talamak na kakulangan ng kulang sa hangin) at mga ugat na varicose na sanhi nito ay hindi binabago ang hitsura ng mga mas mababang paa't kamay sa pinakamahusay na paraan, dapat na ang layunin ng operasyon, inter alia, sa pag-aalis ng mga depekto ng aesthetic.
Mga uri ng operasyon sa ugat
Ang mga uri ng interbensyon sa pag-opera na maaaring mag-alok ng modernong angiosurgery upang labanan ang mga varicose veins ay nahahati sa dalawang grupo:
- Ang mga operasyon na naglalayong mekanikal na paggalaw ng varicose veins na apektado ng varicose veins sa kanilang kasunod na ligation.
- Ang mga operasyon na nauugnay sa pagkakalantad ng thermal o kemikal sa mga varicose veins.
Ang pagpili ng pinakaangkop na operasyon ng ugat ng paa ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente, pati na rin ang mga layunin na hinabol sa panahon ng pamamaraan.
Phlebectomy ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay: ang kurso ng operasyon
Ang pinagsamang phlebectomy (venectomy) ay ang "pamantayang ginto" sa pagsasanay sa pag-opera ng paggamot sa mga varicose veins.
Ang pamamaraang ito ay naglalayong alisin ang dilated varicose veins.
Ang operasyon ay may maraming mga pagkakaiba-iba, na ang bawat isa ay pinangalanan pagkatapos ng imbentor nito: phlebectomy ayon kay Bebkokk, ayon kay Narat, ayon kay Mueller, na isinasagawa sa ilalim ng lokal (na may malawak na lesyon ng vaskular - sa ilalim ng pangkalahatan) anesthesia.
Sa kabila ng mga pagkakaiba, ang lahat ng mga operasyon na ito upang alisin ang mga ugat ng paa ay may iisang bagay na pareho: kasangkot sila sa paggawa ng mga pagbawas o butas sa balat mula sa 1 mm hanggang 5-6 cm ang haba, kung saan hinihila ng angiosurgeon ang apektadong ugat sa ibabaw gamit ang espesyal na mga kawit. Ang mga ugat ay pinutol, tinali at inalis, pagkatapos na ang mga tahi o isang espesyal na plaster ay inilapat sa balat. Ang operasyon na ito upang alisin ang mga varicose veins sa mga binti ay lubos na epektibo at pinapayagan kang makamit ang positibong mga resulta sa paggamot ng venous pathology.
Pag-opera sa laser na ugat
Sa pagpapaunlad ng gamot sa arsenal ng mga vascular surgeon, ang mas moderno at hindi gaanong traumatiko na mga pamamaraan ng pagsasagawa ng isang operasyon upang alisin ang mga ugat ay nagsimulang lumitaw kumpara sa klasikal na interbensyon sa kirurhiko. Sa kanilang tulong, posible na mabawasan ang oras ng pamamaraan, mabawasan ang mga postoperative scars, at mabawasan din ang posibilidad ng mga komplikasyon at epekto. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay ang operasyon ng laser sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay (endovenous, endovasal, o endovascular laser coagulation).
Ang isang espesyal na gabay ng ilaw ng laser ay ipinasok sa lukab ng apektadong daluyan, na nagpapainit ng dugo at mga pader ng ugat. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura hanggang sa 120 degree, ang mga dingding ng daluyan ay nananatili, bilang isang resulta kung saan huminto ang dugo sa pagdaloy sa bahaging ito ng sistemang gumagala.
Opinyon ng dalubhasa
Nakasalalay sa lugar ng sugat at bilang ng mga ugat na aalisin, ang paggamot ng varicose veins sa ganitong paraan ay karaniwang nangangailangan ng maraming mga pamamaraan na tumatagal ng 30-60 minuto.
Ang operasyon upang alisin ang mga ugat na may laser ay mababang traumatiko, nagbibigay ng isang mahusay na kosmetiko na epekto (pagkatapos nito ay hindi nakikita ang mga galos at peklat sa balat), hindi nangangailangan ng pangmatagalang pagpapa-ospital. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pamamaraan na ito ay hindi angkop para sa paggamot sa huli na yugto ng varicose veins, kapag ang diameter ng mga ugat ay makabuluhang tumaas at may mga varises; upang maalis ang mga ito, kinakailangan ng tradisyunal na interbensyon sa pag-opera .
Sclerotherapy
Ito ay isa pang modernong operasyon ng pagtanggal ng ugat na nagpapahintulot sa iyo na makamit ang kapansin-pansin na mga resulta na may kaunting trauma. Ang isang sclerosant ay na-injected sa lumen ng dilated vessel - isang espesyal na likido o foam na sangkap na dumidikit sa mga dingding ng apektadong lugar ng ugat. Ang pagdala ng isang kurso ng sclerotherapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang mabilis na kosmetiko na epekto nang walang pagkakapilat, na ginagawang tanyag nito. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay angkop lamang para sa paunang yugto ng varicose veins, pati na rin ang mga telangiectasias.
Pag-opera sa ugat ng radiofrequency
Ang RFA (pagkasira ng dalas ng radyo) ay ang epekto sa mga apektadong lugar ng mga daluyan ng dugo na may mga signal ng radyo ng isang tiyak na dalas, na humahantong sa pagpainit ng mga pader ng ugat, pagkasira ng endothelium at kasunod na pag-sealing ng vaskular lumen. Ang pamamaraan ay maliit na nagsasalakay at hindi nangangailangan ng ospital.
Paghahanda para sa operasyon ng ugat
Bago ang operasyon, kinakailangan upang magsagawa ng mga hakbang sa paghahanda: ultrasound ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, isang klinikal na pagsusuri sa dugo at isang coagulogram. Sa bisperas ng pamamaraan, kailangan mong ahitin ang iyong binti nang hindi gumagamit ng mga cream, gel at iba pang mga pampaganda.
Opinyon ng dalubhasa
Kung pinlano ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dapat kang umiwas sa pagkain 8 oras bago ang pamamaraan (bagaman sa ilang mga kaso ay maaaring payagan ng doktor ang isang magaan na meryenda). Gayundin, ang isang paglilinis ng enema ay maaaring kailanganin bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Contraindications sa pagtitistis sa ugat sa paa
Ang mga interbensyong ito sa pag-opera ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, na may malubhang endocrine at cardiologies pathologies, sa oras ng paglala ng mga malalang sakit, sa pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso at pamamaga sa mga binti.
Pag-recover pagkatapos ng operasyon sa ugat
Ang tagal ng panahon ng paggaling ay nakasalalay sa bilang ng mga inalis na ugat, ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, at ang kanyang pagsunod sa mga rekomendasyon ng phlebologist.
Karaniwan, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal mula sa 2 buwan hanggang anim na buwan.
Nakasalalay sa uri ng operasyon, ang limitadong aktibidad ay maaaring magrekomenda sa pasyente sa panahon ng paggaling. Halimbawa
Mga rekomendasyon para sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng ugat sa paa
Upang mabawasan ang peligro ng pag-ulit at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mayroong ilang mga paghihigpit at rekomendasyon na dapat sundin:
- Dapat kang magsuot ng niniting na damit na may angkop na antas ng pag-compress. Ang mga pampitis o medyas pagkatapos ng operasyon ng ugat ay isang paunang kinakailangan para sa normal na pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay.
- Iwasto ang pagkarga sa mga binti. Mahalagang piliin ang "ginintuang ibig sabihin" dito: huwag payagan ang parehong kumpletong kadaliang kumilos at matagal na nakatayo, nakaupo, tumatakbo.
- Huwag iangat ang mga timbang (sa panahon ng pagbawi, ang maximum na pinapayagan na timbang ay hanggang sa 5 kg).
- Huwag maligo, huwag maligo ng singaw o sauna, iwasan ang pakikipag-ugnay sa balat sa lugar ng malalayong mga ugat ng direktang sikat ng araw sa loob ng ilang oras.
- Magsuot ng maluwag na pantalon o palda, sumuko ng mahigpit, hindi komportable na sapatos (lalo na sa takong).
- Kumuha ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Kadalasan, ang pag-inom ng venotonics, anticoagulants, antioxidants ay inireseta.
Mga kahihinatnan at komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng ugat
Ang anumang interbensyon sa pag-opera ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, at ang operasyon sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay walang kataliwasan. Ang mga potensyal na komplikasyon ay kasama ang mga sumusunod:
- Mga relapses ng varicose veins. Kung ang ugat na sanhi ng varicose veins ay hindi tinanggal, mataas ang posibilidad na bumalik muli ang sakit. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pagtitistis sa mga ugat ng mga binti, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong paggamot ng patolohiya at alisin ang mga nakaka-agaw na kadahilanan.
- Ang pagtaas ng temperatura. Ang isang bahagyang pagtaas sa lokal na temperatura sa lugar ng tinanggal na mga ugat ay normal sa postoperative period. Gayundin, sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan, ang kabuuang temperatura ng katawan ay maaaring manatili sa mga antas ng subfebrile.
- Hematomas. Ang bruising pagkatapos ng operasyon ng ugat ay isang pangkaraniwang komplikasyon pagkatapos ng pagtanggal ng ugat. Ito ay sanhi ng butas ng sisidlan. Ang maliliit na pasa ay madalas na malulutas nang walang karagdagang paggamot sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, kung mayroon kang isang malaki, masakit na pasa na hindi nawala sa loob ng 2 linggo, iulat ito sa iyong phlebologist.
- Mga karamdaman sa pigmentation. Ang pagkawalan ng kulay ng balat sa lugar ng operasyon ay karaniwang nagpapatuloy ng maraming linggo at pagkatapos ay nalulutas. Dapat tandaan na ang hyperpigmentation ay isang pangkaraniwang komplikasyon pagkatapos ng sclerotherapy.
Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang phenomena na ito, huwag pabayaan ang mga rekomendasyong medikal, tiyaking magsuot ng compression hosiery at uminom ng mga gamot na inirekomenda ng isang phlebologist.