Ang mga varicose veins ng mas mababang paa't kamay, ayon sa impormasyon sa apela sa mga institusyong medikal, ay matatagpuan sa bawat ikalimang lalaki at 28% ng mga kababaihan na may edad na nagtatrabaho.
Kung isasaalang-alang namin ang buong populasyon, pagkatapos ang kalahati ng mga may sapat na gulang ay magkakaroon ng mga katangian na sintomas.
Ang kakaibang uri ng sakit na ito ay paglago mula sa komportableng mga kondisyon sa pamumuhay. Ang mga pag-aaral sa mga bansang Asyano ay nagpakita ng isang mas mababang pagkalat sa mga mahihirap na nakikibahagi sa manu-manong paggawa, paggawa ng mahabang paglalakad.
Bakit na-load ang mga ugat ng mga binti?
Ang anatomical na istraktura ng pader ng ugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalakas na balangkas ng mga kalamnan at isang balbula aparato. Ang kakayahang magamit ay nakasalalay sa pangangailangan hindi lamang upang mapanatili ang daloy ng dugo sa patayong posisyon ng isang tao, ngunit upang ayusin din ang pagtaas laban sa grabidad sa direksyon patungo sa puso.
Pinipigilan ng mga balbula ang daloy ng pagbalik upang maiwasan ang labis na pagpuno sa pinakalayong mga punto ng katawan. Ang lugar na "hindi komportable" ay ang mga binti at paa.
Ang mekanismo ng pagbuo ng mga varicose veins ng mga binti
Sa edad na 40, ang katawan ng tao ay nagsisimulang mag-synthesize ng limitadong mga materyal na plastik, ang pangunahing kung saan ay ang collagen protein. Mahalaga ito para sa magandang tono ng balbula ng venous. Ang kawalan ay humantong sa pagkawala ng tono, sagging at kawalan ng kakayahan upang antalahin ang reverse flow ng dugo at ang overlying mass.
Ang venous network sa mga binti ay binubuo ng mababaw na mga sisidlan na nakahiga nang direkta sa ilalim ng balat, at malalim na mga ugat na matatagpuan sa kapal ng layer ng kalamnan.
Ang mga varicose veins ng mas mababang paa't kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paunang sugat ng mga balbula ng mababaw na mga ugat. Ang kasikipan ay nagpapakita ng sarili sa mga lugar na may pinalawak na pinong mga ugat, nakikita ng mata sa anyo ng isang pinong mata.
Ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya ay humahantong sa pagpapanatili ng dugo sa paligid at sanhi ng edema ng tisyu (pagtakas ng likido sa mga pader ng mga ugat), malnutrisyon (nabawasan ang pag-agos ng mga lason, ang oxygen at mga sustansya ay pinananatili ng mga kinatas na arterya).
Paano sumasama ang mga komplikasyon
Ang pagwawalang-kilos ng venous blood sa mga binti ay sanhi ng pagbagal ng daloy ng dugo sa mga daluyan, at lumilikha ito ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pagsasama-sama (pagdirikit) ng mga platelet. Ang mga pamumuo ng dugo ay kumplikado sa isang nakompromiso na supply ng dugo.
Ang panganib ng embolus rupture at ang paggalaw nito sa pamamagitan ng malalaking mga sisidlan sa puso ay tumataas. Kung ang isang tao ay may mga depekto na nauugnay sa komunikasyon ng kanan at kaliwang mga silid, posible na ang isang embolus ay pumasok sa arterial na dugo at ang pagbuo ng mga pagbabago sa nekrotic sa mga organo.
Ang pinakakaraniwang kasabay na komplikasyon ay ang pagdaragdag ng isang lokal na impeksyon sa apektadong lugar ng venous wall, na sinusundan ng pag-unlad ng phlebitis o thrombophlebitis.
Mga sanhi ng sakit
Para sa mga varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay, mayroon lamang isang kadahilanan na malaya sa isang tao - isang kakulangan sa genetiko sa istraktura ng collagen. Ito ay nagpapakita ng sarili hindi lamang sa mga varicose veins, kundi pati na rin sa medyo maagang palatandaan ng pagtanda ng balat (pagkatuyo, malalim na mga kunot).
Ang iba pang mga kadahilanan ay nauugnay sa mga gawain at pag-uugali ng mga tao.
- Ang pagbawas ng pisikal na aktibidad o, sa kabaligtaran, mahirap na pisikal na paggawa ay humantong sa isang paglabag sa tono ng mga ugat ng mga binti.
- Ang matagal na sapilitang pagtayo, pag-upo sa oras ng pagtatrabaho ay sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga binti at may kapansanan sa pag-agos.
- Ang pagbubuntis ay naglalagay ng mas mataas na presyon sa mga pelvic organ at malalaking mga ugat, na pumipigil sa paagusan mula sa mas mababang mga ugat.
- Inuugnay ng mga doktor mula sa mga bansang Asyano ang paglaki ng mga varicose veins ng binti sa mga pasyente na may pagkagumon sa ugali ng Europa na umupo sa isang upuan o sa isang upuan sa halip na baluktot na tuhod.
- Ang mga komportable na mataas na banyo ay nangangailangan ng pagtaas ng pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan ng tiyan sa panahon ng paggalaw ng bituka, ang pag-istrining ay nag-aambag sa pagwawalang-kilos sa mga binti. Habang nag-squat, ang pagkilos ng pagdumi ay mas pisyolohikal.
- Ang ugali ng fast food, isang pagbawas sa proporsyon ng mga hilaw na gulay at prutas sa diyeta ay humahantong sa pagkadumi at matagal na stress.
- Inilantad ng mga naninigarilyo ang buong katawan sa mga epekto ng nikotina, kumikilos ito sa mga ugat bilang isang nakalalason na lason.
- Ang naka-istilong naka-takong na tsinelas ay humahantong sa hindi tamang pagkapagod sa mga kalamnan ng binti at nakakagambala sa tono ng mga ugat.
- Karaniwang mga tabletas, hormonal contraceptive, paggamot na may mga hormonal na gamot para sa menopos, osteoporosis ay humantong sa kapansanan sa synthes ng collagen.
- Ang na-advertise na slimming underwear at ang pagsusuot ng masikip na maong ay sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga kalakip na bahagi ng katawan.
Sino ang dapat isama sa pangkat ng peligro
Isinasaalang-alang ang nakalistang mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng venous pathology, ang pangkat ng mga tao na may mas mataas na posibilidad na magkaroon ng varicose veins ng mga binti ay dapat isama:
- mga taong propesyonal na nauugnay sa isang mahabang pananatili sa isang nakatayo o posisyon ng pag-upo (salespeople, guro, hairdresser, driver, manggagawa sa opisina);
- mga babaeng mas gusto ang payat na maong, na humuhubog ng damit na panloob at may mataas na takong na sapatos;
- mga taong kasangkot sa weightlifting at bodybuilding;
- mga taong sanay sa pag-upo ng "magkatabi";
- mga kababaihan na may madalas na pagbubuntis at panganganak, pati na rin ang pagkuha ng mga hormonal na Contraceptive;
- mga naninigarilyo, mahilig sa matapang na kape at alkohol;
- paninigas ng dumi
Kailangan ng mga hakbang sa pag-iwas para sa mga populasyon na ito.
Mga Sintomas
Ang mga unang sintomas ng varicose veins sa mga binti ay kapansin-pansin sa isang murang edad. Sa paunang yugto, lumilitaw ang mga ito na may mas mataas na stress sa mga binti:
- sa pagtatapos ng paglilipat, lumilitaw ang mga sakit sa paa at binti, pagkapagod ng kalamnan;
- kapag nagpapalit ng sapatos, ang pamamaga ng mga paa ay matatagpuan dahil sa higpit ng sapatos;
- sa gabi ang mga paa ay "nasusunog", nais mong isawsaw ang mga ito sa malamig na tubig;
- Ang "spider" ay nabuo sa balat ng mga hita at binti.
Sa susunod na yugto, isang larawan ng talamak na kakulangan sa kulang sa venous ay bubuo, lilitaw ang mga sintomas ng panloob na varicose veins:
- nabalisa ng mga cramp sa gabi sa mga guya, cramp kapag naglalakad posible;
- ang mga madilim na spot, pagkatuyo, pagbabalat ay lilitaw sa balat ng mga paa at binti;
- ang hitsura ng trophic ulser, napakasakit, may maluwag na gilid, mahirap gamutin.
Kung, laban sa background ng lokal na sakit, pamamaga, pamumula ng balat, natagpuan ang pagtaas ng temperatura ng katawan, kailangan mong isipin ang tungkol sa thrombophlebitis.
Diagnostics
Sa mga diagnostic, kaugalian na makilala ang pagitan ng totoong (pangunahing) varicose veins, depende sa sugat ng aparatong balbula, at pangalawa, na nagreresulta mula sa trauma at mga bukol.
Ang mga siruhano ng polyclinics, vascular surgeon, phlebologist ay kasangkot sa pagsusuri. Nakikita ng doktor ang mga pang-ilalim ng balat na venous node, mga vaskular network, pigmentation ng balat, simula ng ulser, dermatitis.
Sa palpation, ang tensyon ng mababaw na mga ugat, ang kakapalan ng dingding, ang laki ng mga lokal na pagbabago, ang pagkakaroon ng isang thrombus, ang temperatura ng balat sa mga node (mga palatandaan ng thrombophlebitis) ay sinusuri.
Ipapakita ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ang pagsisimula ng pamamaga (leukocytosis, pinabilis na ESR), isang pagkahilig sa pagbuo ng thrombus ayon sa isang coagulogram.
Pinapayagan ka ng ultratunog na ultrasound na subaybayan ang daloy ng dugo, pagpapaandar ng mga valve ng venous, at tuklasin ang pamumuo ng dugo.
Pinapayagan ka ng pagsusuri sa Doppler na suriin ang istraktura ng mga ugat, upang makagawa ng diagnosis sa unang yugto ng sakit.
Isinasagawa ang spiral compute tomography na paraan sa kaso ng mga paghihirap sa diagnosis. Ginagawa nitong posible na makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng anatomical na rehiyon, at makakatulong sa pagpili ng paggamot sa pag-opera.
Paggamot ng varicose veins ng mga binti
Mas mahusay na simulan ang paggamot ng mga varicose veins ng mga binti sa paunang yugto. Upang magawa ito, kakailanganin mong pag-isipan ang mga kinakailangang pagbabago sa mga gawi, nutrisyon, at paggalaw.
Mode
Upang hindi maihatid ang mga binti sa pamamaga sa pagtatapos ng araw ng pagtatrabaho, pinapayuhan ang mga taong "laging nakaupo" at "nakatayo na mga propesyon" na magsagawa ng mga pisikal na break ng kultura o mga pag-init na may massage sa paa sa isang nakataas na posisyon. Ang mga drayber, manggagawa sa opisina ay dapat na maglakad-lakad habang nagpapahinga.
Ang pinakasimpleng ehersisyo ay maaaring gawin sa trabaho:
- walang sapin sa sahig halili na tumayo sa mga daliri sa paa at takong;
- nakaupo sa isang upuan, itaas ang iyong mga binti at gumawa ng mga bilog gamit ang iyong mga paa sa isang direksyon, pagkatapos sa kabilang direksyon.
Ang mga ehersisyo sa umaga ay dapat isama ang mga ehersisyo sa isang nakahiga na posisyon: kahalili ng pagtaas ng binti, "bisikleta", pag-alog ng nakataas na mga binti. Ang mga ehersisyo na may squats, baluktot na tuhod ay hindi angkop.
Ang mga mahilig sa pagsasanay sa lakas ay dapat tanggihan ang mga ito. Karamihan sa ipinakita ay paglangoy, pagbibisikleta, at paglalakad.
Pagpili ng isang balanseng diyeta
Limitahan ang lahat ng mga pagkain na nagdaragdag ng timbang, nagtataguyod ng pagpapanatili ng likido, at pagtaas ng lapot sa dugo.
Ang mga produktong mataba na karne at pagawaan ng gatas, maaanghang at maalat na pagkain, de-latang pagkain, matamis, inihurnong produkto, carbonated na inumin ay hindi inirerekomenda.
Sa pang-araw-araw na diyeta, dapat kang gumamit ng mas maraming gulay at prutas, berry, sibuyas, bawang, fermented na mga produkto ng gatas, cereal, langis ng gulay ay ipinapakita sa halip na mantikilya, mga nogales.
Mga pamamaraan ng suporta sa ugat
Ang pagsusuot ng compression stockings o golf ay inirerekumenda upang suportahan ang daloy ng dugo. Ang mga ito ay sukat upang magsuot habang nakahiga sa iyong likod.
Ang mga tread na puno ng silikon ay binabanggit bilang isang lunas na lumilikha ng isang singil sa kuryente sa ibabaw ng paa.
Ang mga espesyalista ay binibigyang pansin ang posibleng epekto ng mga pantulong na ito lamang sa paunang yugto ng sakit. Sa pagkakaroon ng mababaw na mga node at edema sa mga binti, ang kanilang paggamit ay ganap na walang silbi.
Ang paggamit ng mga gamot
Ang paggamot sa droga ay binubuo sa pagkuha ng mga oral na gamot mula sa pangkat ng "venotonics" sa isang therapeutic na dosis na napili ng doktor. Tumutulong sila upang mapawi ang pagkapagod, kakulangan sa ginhawa sa mga paa, ngunit hindi nila tinanggal ang sakit.
Inuugnay ng mga siruhano ang mga gamot para sa varicose veins sa background na konserbatibong paggamot, ngunit ang pangunahing isa ay ang isa sa mga hindi gaanong traumatiko na paraan ng pag-impluwensya sa mga apektadong ugat. Ang pagiging epektibo ay nakumpirma sa 95% ng mga pasyente. Ang mas seryosong mga interbensyon ay ginagamit lamang sa 5% ng mga pasyente.
Ano ang tungkol sa mga operasyon na mababa ang traumatiko
Ang mga pamamaraang mababang traumatiko sa pagpapagamot sa mga varicose veins ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang operasyon, na may tamang ranggo muna sa mga tuntunin ng pagiging epektibo. Hindi sila nangangailangan ng isang hiwa ng balat, maaaring isagawa sa isang polyclinic, at praktikal na walang sakit. Ang pasyente ay hindi limitado sa mga tuntunin ng trabaho, paggalaw. Ang isang mahabang panahon ng paggaling ay hindi kinakailangan pagkatapos ng operasyon.
Paraan ng ablasyon ng laser
Ginaganap ito sa ilalim ng local anesthesia. Ang isang gabay na ilaw ay ipinasok sa ugat ng varicose, at isang pabilog na laser beam ay nakabukas habang pabalik na paggalaw.
Pagkilos ng pamamaraan: ang sinag ay nagdudulot ng isang binibigkas na pagkasunog ng panloob na lining ng ugat, na lalong tumigas. Ang tagal ng interbensyon ay tungkol sa dalawang oras. Nalalapat ang pamamaraan sa paggamot ng mga ugat ng anumang laki.
Diskarteng Sclerotherapy
Ang isang sangkap ay na-injected sa apektadong ugat na maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng mga pader sa kasunod na pagkakapilat. Ang mga paghahanda sa foam ay lalong inirerekomenda, na mabilis at ligtas na punan ang lumen ng may sakit na ugat. Nalalapat ang pamamaraan kapag ang diameter ng daluyan ay hanggang sa 1 cm. Pagkatapos ng pagpapakilala, kinakailangan na maglakad nang isang oras. Inirerekumenda ng mga Phlebologist na magsuot ng mga medyas ng compression sa loob ng isa pang buwan.
Paraan ng microflebectomy
Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang paghiwa ay ginawa sa balat ng maraming mm, kung saan ang isang may sakit na ugat ay nahahawakan ng isang kawit, dinala sa ibabaw ng balat at pinagsama. Ang pamamaraan ay angkop para sa mga venous node ng anumang laki at diameter. Ang isang maliit na peklat ay mananatili sa lugar ng paghiwalay. Dapat kang magsuot ng medyas ng compression o medyas sa loob ng 10 araw.
Paraan ng pag-abala ng radiofrequency
Isinasagawa ito nang katulad sa laser, ngunit magkakaiba sa epekto ng mga frequency ng microwave radio. Ang pamamaraang ito ay hindi sanhi ng pagkasunog ng tisyu, samakatuwid ito ay mas mababa sa traumatiko kaysa sa laser. Pagkatapos ng 30 minuto ng pagkakalantad sa mga microwave, ang lumen ng daluyan ay selyadong. Pagkatapos ng 7 araw, ang rehabilitasyon ay itinuturing na kumpleto. Maaari kang maglaro ng isports.
Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang operasyon?
Sa hindi matagumpay na paggamot sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan at ang imposible ng paggamit ng mga diskarte na minimal na nagsasalakay, inireseta ang isang operasyon ng phlebectomy. Pinapayagan kang alisin ang mga malalaking lugar ng varicose veins, bundle.
Ang pasyente ay na-ospital. Ang kirurhiko paggamot ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kadalasan ang dalawang paghiwa ay ginawa: sa singit na lugar at sa ilalim ng tuhod. Ang ugat ay nakatali sa magkabilang panig, hinila palabas at tinanggal. Ang mga tahi ay inilalapat sa mga incision. Ang pasyente ay ginagamot sa isang ospital sa loob ng isang linggo. Ginagamit ang mga gamot na nagpapabawas ng pamumuo ng dugo. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng hindi bababa sa 7 araw.
Ang phlebectomy ay hindi ginaganap:
- sa katandaan ng pasyente;
- na may napakalaking pinsala sa malalim at mababaw na mga ugat;
- sa panahon ng pagbubuntis;
- na may atherosclerosis ng mga sisidlan ng mga binti, diabetes mellitus;
- kung may mga sakit sa balat sa lugar ng ipinanukalang pagpapatakbo.
Mga pamamaraan sa pag-iwas
Ang pag-iwas sa varicose veins ng mga binti ay pangunahing kinakailangan para sa mga taong may mga kadahilanan sa peligro sa propesyon.
Inirerekumenda ang paglalakad nang higit pa. Mayroong masahe at pagpapatibay ng mga dingding ng mga ugat.
Sa mga pahinga, ang mga nagbebenta at tagapag-ayos ng buhok ay ipinapakita ang paa at shin massage. Ginagawa ito sa mabagal, makinis na paggalaw sa direksyon mula sa mga daliri hanggang tuhod at kasama ang hita. Ang mga buko ng kamao ay minasahe sa isang pabilog na paggalaw sa gitnang fossa ng paa.
Kailangang lumabas ng kotse ang mga driver, maglakad-lakad, iunat ang kanilang mga binti. Ang mga ehersisyo para sa mga binti ay ipinapakita.
Dapat isipin ng mga fashionista ang mga kahihinatnan bago mag-high heels at magsuot ng masikip na damit.
Sa bahay, maaari kang gumawa ng kaibahan na mga paliguan o shower ng paa. Mag-apply ng isang siksik sa pagod na mga binti na may decoctions ng chamomile, chestnut, wormwood, burdock.
Ang isang napapanahong pagbisita sa siruhano ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga masakit na problema, ibalik ang aktibidad at paggalaw.