Ano ang sasabihin ng mga dilat na ugat ng maliit na pelvis sa mga kababaihan?

Mula sa artikulo matututunan mo ang mga tampok ng varicose veins ng maliit na pelvis sa mga kababaihan - ito ay isang pagpapapangit ng mga ugat ng pelvic region na may kapansanan sa daloy ng dugo sa panloob at panlabas na mga genital organ.

varicose veins ng maliit na pelvis

Pangkalahatang Impormasyon

Sa panitikan, ang varicose veins ng maliit na pelvis ay tinutukoy din bilang "pelvic congestion syndrome", "varicocele in women", "chronic pelvic pain syndrome". Ang pagkalat ng varicose veins sa maliit na pelvis ay tumataas sa proporsyon sa edad: mula 19. 4% sa mga batang babae sa ilalim ng 17 hanggang 80% sa perimenopausal na kababaihan. Kadalasan, ang patolohiya ng pelvic veins ay nasuri sa panahon ng reproduktibo sa mga pasyente sa pangkat ng edad na 25-45 taon.

Sa napakaraming kaso (80%), ang pagbabagong-anyo ng varicose ay nakakaapekto sa mga ovarian veins at napakabihirang (1%) na naobserbahan sa mga ugat ng malawak na ligament ng matris. Ayon sa mga modernong pamamaraang medikal, ang paggamot ng VVMT ay dapat isagawa hindi gaanong mula sa pananaw ng ginekolohiya, ngunit, una sa lahat, mula sa pananaw ng phlebology.

Nag-trigger ang patolohiya

Sa ilalim ng varicose veins ng pelvic organs sa mga kababaihan, naiintindihan ng mga doktor ang isang pagbabago sa istraktura ng mga vascular wall na katangian ng iba pang mga uri ng sakit - pagpapahina na sinusundan ng pag-uunat at pagbuo ng "mga bulsa" sa loob kung saan ang dugo ay stagnates. Ang mga kaso kung saan ang mga sisidlan lamang ng mga pelvic organ ang apektado ay napakabihirang. Sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente, kasama ang form na ito, may mga palatandaan ng varicose veins ng inguinal veins, mga vessel ng lower extremities.

Ang saklaw ng varicose veins ng maliit na pelvis ay pinaka-binibigkas sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa anatomical at physiological features, na nagmumungkahi ng posibilidad na pahinain ang venous walls:

  • hormonal fluctuations, kabilang ang mga nauugnay sa menstrual cycle at pagbubuntis;
  • nadagdagan ang presyon sa maliit na pelvis, na karaniwan para sa pagbubuntis;
  • mga panahon ng mas aktibong pagpuno ng mga ugat ng dugo, kabilang ang mga paikot na regla, sa panahon ng pagbubuntis, gayundin sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay nabibilang sa kategorya ng mga kadahilanan na pumukaw sa mga ugat ng varicose. At sila ay matatagpuan lamang sa mga kababaihan. Ang pinakamalaking bilang ng mga pasyente ay nahaharap sa varicose veins ng maliit na pelvis sa panahon ng pagbubuntis, dahil mayroong isang sabay-sabay na layering ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ayon sa mga istatistika, sa mga lalaki, ang varicose veins ng maliit na pelvis ay 7 beses na mas karaniwan kaysa sa mga fairer sex. Mayroon silang mas magkakaibang hanay ng mga nakakapukaw na kadahilanan:

  • hypodynamia - pangmatagalang pangangalaga ng mababang pisikal na aktibidad;
  • nadagdagan ang pisikal na aktibidad, lalo na ang pag-drag ng mga timbang;
  • labis na katabaan;
  • kakulangan ng sapat na hibla sa diyeta;
  • nagpapaalab na proseso sa mga organo ng genitourinary system;
  • sexual dysfunction o malinaw na pagtanggi na makipagtalik.

Ang isang genetic predisposition ay maaari ring humantong sa patolohiya ng mga plexus na matatagpuan sa loob ng maliit na pelvis. Ayon sa mga istatistika, ang mga varicose veins ng perineum at pelvic organ ay madalas na nasuri sa mga kababaihan na ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa karamdamang ito. Ang mga unang pagbabago sa kanila ay makikita sa pagdadalaga sa panahon ng pagdadalaga.

Ang pinakamalaking panganib na magkaroon ng inguinal varicose veins sa mga kababaihan na may paglahok sa mga pelvic vessel ay sinusunod sa mga pasyente na may venous pathology sa ibang bahagi ng katawan. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang congenital na kahinaan ng mga ugat.

Etiopathogenesis

Naniniwala ang mga proctologist na ang mga sumusunod na pangunahing dahilan ay palaging nag-aambag sa paglitaw ng VVP: kakulangan ng valvular, venous obstruction at mga pagbabago sa hormonal.

Ang sindrom ng pelvic venous congestion ay maaaring umunlad dahil sa congenital absence o insufficiency ng venous valves, na ipinahayag ng anatomical studies noong nakaraang siglo, at kinumpirma ito ng modernong data.

Napag-alaman din na sa 50% ng mga pasyente, ang varicose veins ay may genetic na kalikasan. Ang FOXC2 ay isa sa mga unang gene na natukoy na may mahalagang papel sa pagbuo ng VVP. Sa kasalukuyan, ang ugnayan sa pagitan ng pag-unlad ng sakit at mutation ng gene (TIE2, NOTCH3), ang antas ng thrombomodulin at type 2 transforming growth factor β ay natukoy. Ang mga salik na ito ay nag-aambag sa isang pagbabago sa istraktura ng balbula mismo o sa venous wall - lahat ng ito ay humahantong sa pagkabigo ng istraktura ng balbula; pagpapalaki ng ugat, na nagiging sanhi ng pagbabago sa function ng balbula; sa progressive reflux at sa huli sa varicose veins.

Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit ay maaaring i-play sa pamamagitan ng connective tissue dysplasia, ang morphological na batayan kung saan ay isang pagbawas sa nilalaman ng iba't ibang uri ng collagen o isang paglabag sa ratio sa pagitan nila, na humahantong sa isang pagbawas sa lakas ng ugat. .

Ang saklaw ng VVP ay direktang proporsyonal sa dami ng mga pagbabago sa hormonal, na lalo na binibigkas sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga buntis na kababaihan, ang kapasidad ng pelvic veins ay tumataas ng 60% dahil sa mekanikal na compression ng pelvic vessels ng buntis na matris at ang vasodilating effect ng progesterone. Ang venous dilatation na ito ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan pagkatapos ng paghahatid at maaaring magdulot ng venous valve failure. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagbubuntis, ang masa ng matris ay tumataas, ang mga pagbabago sa posisyon nito ay nangyayari, na nagiging sanhi ng pag-uunat ng mga ovarian veins, na sinusundan ng venous congestion.

Kasama rin sa mga panganib na kadahilanan ang endometriosis at iba pang nagpapaalab na sakit ng babaeng reproductive system, estrogen therapy, masamang kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga buntis na kababaihan, na kinabibilangan ng mabigat na pisikal na paggawa at matagal na sapilitang posisyon (nakaupo o nakatayo) sa araw ng trabaho.

Ang pagbuo ng mga varicose veins sa maliit na pelvis ay pinadali din ng mga anatomical na tampok ng pag-agos mula sa mga ugat ng maliit na pelvis. Ang diameter ng mga ovarian veins ay karaniwang 3-4 mm. Ang mahaba at manipis na ovarian vein sa kaliwa ay dumadaloy sa kaliwang renal vein, at sa kanan sa inferior vena cava. Karaniwan, ang kaliwang renal vein ay matatagpuan sa harap ng aorta at sa likod ng superior mesenteric artery. Ang pisyolohikal na anggulo sa pagitan ng aorta at ng superior mesenteric artery ay humigit-kumulang 90 °.

Ang normal na anatomical na posisyon na ito ay pumipigil sa compression ng kaliwang renal vein. Sa karaniwan, ang anggulo sa pagitan ng aorta at ng superior mesenteric artery sa mga matatanda ay 51 ± 25 °, sa mga bata - 45. 8 ± 18. 2 ° sa mga lalaki at 45. 3 ± 21. 6 ° sa mga batang babae. Sa kaso ng pagbaba ng anggulo mula 39. 3 ± 4. 3 ° hanggang 14. 5 °, nangyayari ang aorto-mesenteric compression, o nutcracker syndrome. Ito ang tinatawag na anterior, o true, nutcracker syndrome, na may pinakamalaking klinikal na kahalagahan. Ang posterior nutcracker syndrome ay nangyayari sa mga bihirang pagkakataon sa mga pasyente na may retroaortic o annular na kaayusan ng distal na kaliwang renal vein. Ang pagbara ng proximal venous bed ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon sa renal vein, na humahantong sa pagbuo ng renoovarian reflux sa kaliwang ovarian vein na may pag-unlad ng talamak na pelvic venous insufficiency.

May-Turner syndrome - compression ng left common iliac vein ng right common iliac artery - nagsisilbi rin bilang isa sa mga etiological factor ng varicose veins sa pelvis. Nangyayari ito sa hindi hihigit sa 3% ng mga kaso, mas madalas itong matatagpuan sa mga kababaihan. Sa kasalukuyan, dahil sa pagpapakilala ng mga pamamaraan ng radiation at endovascular imaging sa pagsasanay, ang patolohiya na ito ay mas madalas na nakikita.

Pag-uuri

Ang mga varicose veins ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

  • Ang pangunahing uri ng varicose veins: isang pagtaas sa mga daluyan ng dugo ng pelvis. Ang dahilan ay ang valvular insufficiency ng 2 uri: nakuha o congenital.
  • Ang pangalawang anyo ng pampalapot ng pelvic veins ay diagnosed na eksklusibo sa pagkakaroon ng mga pathologies sa mga tuntunin ng ginekolohiya (endometriosis, neoplasms, polycystic).

Ang mga varicose veins ng pelvis ay unti-unting nabubuo. Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga pangunahing yugto sa pag-unlad ng sakit. Mag-iiba sila depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at pagkalat ng sakit:

  • Unang degree. Ang mga pagbabago sa istraktura ng mga ovarian vein valve ay maaaring mangyari para sa namamana na mga kadahilanan o nakuha. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa diameter ng mga ugat hanggang sa 5 mm. Ang kaliwang obaryo ay may malinaw na pagpapalawak sa mga panlabas na bahagi.
  • Ikalawang antas. Ang antas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat ng patolohiya at pinsala sa kaliwang obaryo. Ang mga ugat sa matris at kanang obaryo ay maaari ding lumawak. Ang diameter ng pagpapalawak ay umabot sa 10 mm.
  • Ikatlong antas. Ang diameter ng mga ugat ay tumataas hanggang 1 cm. Ang pagpapalawak ng mga ugat ay sinusunod sa kanan at kaliwang mga ovary nang pantay. Ang yugtong ito ay dahil sa mga pathological phenomena ng isang gynecological na kalikasan.

Posible rin na uriin ang sakit depende sa pangunahing sanhi ng pag-unlad nito. Mayroong isang pangunahing antas, kung saan ang pagpapalawak ay sanhi ng may sira na paggana ng mga venous valve, at isang pangalawang antas, na kung saan ay isang kinahinatnan ng mga malalang sakit na babae, nagpapasiklab na proseso o mga komplikasyon ng isang oncological na kalikasan. Ang antas ng sakit ay maaaring mag-iba ayon sa anatomical na tampok, na nagpapahiwatig ng lokasyon ng vascular disorder:

  • Intra-caste plethora.
  • Vulvar at perineal.
  • Mga pinagsamang anyo.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Sa mga kababaihan, ang pelvic varicose veins ay sinamahan ng malubha, ngunit hindi tiyak na mga sintomas. Kadalasan, ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay itinuturing na mga palatandaan ng mga sakit na ginekologiko. Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng varicose veins sa singit sa mga kababaihan na may kinalaman sa pelvic vessels ay:

sakit sa ibabang tiyan na may varicose veins ng maliit na pelvis
  • Sakit na hindi panregla sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang kanilang intensity ay depende sa yugto ng venous damage at ang lawak ng proseso. Para sa 1st degree ng varicose veins ng maliit na pelvis, ang panaka-nakang, banayad na sakit, na umaabot sa mas mababang likod, ay katangian. Sa mga huling yugto, ito ay nararamdaman sa tiyan, perineum at ibabang likod, at mahaba at matindi.
  • Napakaraming mucous discharge. Ang tinatawag na leucorrhoea ay walang hindi kanais-nais na amoy, hindi nagbabago ng kulay, na nagpapahiwatig ng impeksiyon. Ang dami ng discharge ay tumataas sa ikalawang yugto ng cycle.
  • Tumaas na sintomas ng premenstrual syndrome at dysmenorrhea. Kahit na bago ang simula ng regla, ang sakit sa mga kababaihan ay nagdaragdag, hanggang sa paglitaw ng mga paghihirap sa paglalakad. Sa panahon ng pagdurugo ng regla, maaari itong maging hindi mabata, kumakalat sa buong pelvic region, perineum, lower back, at maging sa mga hita.
  • Ang isa pang katangian na palatandaan ng varicose veins sa singit sa mga kababaihan ay ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik. Nararamdaman ito sa puki at puki at nailalarawan bilang isang mapurol na sakit. Ito ay mapapansin sa pagtatapos ng pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang sakit ay sinamahan ng pagtaas ng pagkabalisa, pagkamayamutin, at pagbabago ng mood.
  • Tulad ng mga varicose veins ng maliit na pelvis sa mga lalaki, sa babaeng bahagi ng mga pasyente na may tulad na diagnosis, ang interes sa sex ay unti-unting nawawala. Ang sanhi ng dysfunction ay parehong pare-pareho ang kakulangan sa ginhawa at pagbaba sa produksyon ng mga sex hormones. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang kawalan ng katabaan.

Mga instrumental na diagnostic

Ang diagnosis at paggamot ng varicose veins ay isinasagawa ng isang phlebologist, isang vascular surgeon. Sa kasalukuyan, tumaas ang bilang ng mga kaso ng pagtuklas ng VVP dahil sa mga bagong teknolohiya. Ang mga pasyenteng may CPP ay sinusuri sa ilang yugto.

  • Ang unang yugto ay isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist: pagkuha ng anamnesis, manu-manong pagsusuri, pagsusuri sa ultrasound ng pelvic organs (upang ibukod ang iba pang patolohiya). Batay sa mga resulta, ang pagsusuri ay karagdagang inireseta ng isang proctologist, urologist, neurologist at iba pang kaugnay na mga espesyalista.
  • Kung ang diagnosis ay hindi malinaw, ngunit may hinala ng VVPT, sa ikalawang yugto, ang ultrasound angioscanning (USAS) ng pelvic veins ay ginaganap. Ito ay isang hindi invasive, mataas na nagbibigay-kaalaman na paraan ng screening diagnostics, na ginagamit sa lahat ng kababaihang may pinaghihinalaang VVPT. Kung mas maaga ay pinaniniwalaan na sapat na upang suriin lamang ang mga pelvic organ (ang pagsusuri sa ugat ay itinuturing na mahirap ma-access at opsyonal), kung gayon sa kasalukuyang yugto, ang ultrasonography ng pelvic veins ay isang ipinag-uutos na pamamaraan ng pagsusuri. Sa tulong ng pamamaraang ito, posible na maitaguyod ang pagkakaroon ng mga varicose veins ng maliit na pelvis sa pamamagitan ng pagsukat ng mga diameters, ang bilis ng daloy ng dugo sa mga ugat, at paunang upang malaman kung ano ang nangungunang mekanismo ng pathogenetic - ang kabiguan ng ang ovarian veins o venous obstruction. Gayundin, ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa dynamic na pagtatasa ng konserbatibo at kirurhiko paggamot ng VVPT.
  • Ang pananaliksik ay isinasagawa sa pamamagitan ng transvaginally at transabdominally. Ang mga ugat ng parametrium, groin-like plexuses, at uterine veins ay nakikita sa transvaginally. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang diameter ng mga sisidlan ng pinangalanang mga lokalisasyon ay mula 2. 0 hanggang 5. 0 mm (sa average na 3. 9 ± 0. 5 mm), i. e. hindi hihigit sa 5 mm, at ang average na diameter ng arcuate veins ay 1. 1 ± 0. 4 mm. Ang mga ugat na mas malaki sa 5 mm ang lapad ay itinuturing na dilat. Ang inferior vena cava, iliac veins, left renal vein at ovarian veins ay sinusuri sa transabdominally upang maibukod ang thrombotic masses at extravasal compression. Ang haba ng kaliwang renal vein ay 6 hanggang 10 mm, at ang average na lapad nito ay 4 hanggang 5 mm. Karaniwan, ang kaliwang renal vein sa lugar kung saan ito dumadaan sa aorta ay medyo patag, ngunit ang pagbaba sa transverse diameter nito ng 2-2. 5 beses ay nangyayari nang walang makabuluhang pagbilis ng daloy ng dugo, na nagsisiguro ng normal na pag-agos nang walang pagtaas ng presyon sa pretenotic. sona. Sa kaso ng stenosis ng isang ugat laban sa background ng pathological compression, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa diameter nito - sa pamamagitan ng 3. 5-4 na beses at isang acceleration ng daloy ng dugo - higit sa 100 cm / s. Ang sensitivity at specificity ng pamamaraang ito ay 78 at 100%, ayon sa pagkakabanggit.
  • Ang pagsusuri sa mga ovarian veins ay kasama sa ipinag-uutos na pagsusuri ng pelvic veins. Ang mga ito ay matatagpuan sa kahabaan ng anterior na dingding ng tiyan, kasama ang rectus abdominis na kalamnan, bahagyang lateral sa iliac veins at arteries. Ang isang senyales ng ovarian vein failure sa USAS ay itinuturing na higit sa 5 mm ang lapad na may pagkakaroon ng retrograde na daloy ng dugo. Para sa isang buong pagsusuri, ang pag-iwas sa mga relapses at tamang mga taktika sa paggamot, ultrasonography ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, perineum, vulva, panloob na hita at gluteal na rehiyon ay dapat isagawa.
  • Ang pag-unlad ng teknolohiyang medikal ay humantong sa paggamit ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic. Sa ikatlong yugto, pagkatapos ng pag-verify ng ultrasound ng diagnosis, ginagamit ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation upang kumpirmahin ito.
  • Ang pelvic phlebography na may selective bilateral radiopaque ovarycography ay isa sa mga radiation invasive diagnostic na pamamaraan na ginagawa lamang sa isang setting ng ospital. Ang pamamaraang ito ay matagal nang itinuturing na diagnostic na "gold standard" para sa pagsusuri ng dilatation at pag-detect ng valvular insufficiency sa pelvic veins. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa ilalim ng kontrol ng isang X-ray installation sa pamamagitan ng isang catheter na naka-install sa isa sa mga pangunahing veins (jugular, brachial o femoral) sa iliac, renal at ovarian veins. Kaya, posible na makilala ang mga anatomical na variant ng istraktura ng mga ovarian veins, upang matukoy ang mga diameters ng gonadal at pelvic veins.
  • Retrograde contrasting ng gonadal veins sa taas ng Valsalva test ay nagsisilbing isang pathognomonic angiographic sign ng kanilang valvular insufficiency na may visualization ng isang matalim na expansion at tortuosity, ayon sa pagkakabanggit. Ito ang pinakatumpak na paraan para sa pag-detect ng May-Turner syndrome, mga pagbabago sa post-thrombophlebitic sa iliac at inferior vena cava.
  • Kapag ang kaliwang renal vein ay na-compress, ang perirenal venous collaterals na may retrograde na daloy ng dugo sa gonadal veins, ang contrast stagnation sa renal vein ay natutukoy. Sinusukat ng pamamaraan ang gradient ng presyon sa pagitan ng kaliwang bato at inferior vena cava. Karaniwan, ito ay 1 mm Hg. Art. ; gradient na katumbas ng 2 mm Hg. Art. , Maaaring magmungkahi ng light compression; na may gradient> 3 mm Hg. Art. maaaring masuri na may aorto-mesenteric compression syndrome na may hypertension sa kaliwang renal vein, at ang gradient> 5 mm Hg. Art. ay itinuturing na isang hemodynamically makabuluhang stenosis ng kaliwang renal vein. Ang pagpapasiya ng gradient ng presyon ay isang mahalagang elemento ng diagnosis, dahil, depende sa mga halaga nito, mahalagang iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga ugat ng maliit na pelvis ay binalak, na napakahalaga sa mga modernong kondisyon. Sa kasalukuyan, ang pag-aaral na ito (na may normal na gradient ng presyon) ay maaaring gamitin para sa mga therapeutic na layunin - para sa ovarian vein embolization.
  • Ang susunod na paraan ng radiation ay ang emission computed tomography ng pelvic veins na may in vitro na may label na erythrocytes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtitiwalag ng mga may label na erythrocytes sa mga ugat ng pelvis at paggunita ng mga gonadal veins, ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga varicose plexuses ng maliit na pelvis at dilat na ovarian veins sa iba't ibang posisyon, ang antas ng pelvic venous congestion, reflux ng dugo mula sa ang pelvic veins sa saphenous veins ng mga binti at perineum. Karaniwan, ang mga ovarian veins ay hindi contrasted, ang akumulasyon ng radiopharmaceutical sa venous plexuses ay hindi sinusunod. Para sa isang layunin na pagtatasa ng antas ng venous congestion ng maliit na pelvis, ang koepisyent ng pelvic venous congestion ay kinakalkula. Ngunit ang pamamaraang ito ay mayroon ding mga disadvantages: invasiveness, medyo mababa ang spatial resolution, ang imposibilidad ng tumpak na pagtukoy ng diameter ng mga ugat, samakatuwid, sa kasalukuyan ay hindi ito madalas na ginagamit sa mga klinika.
  • Ang video laparoscopic na pagsusuri ay isang mahalagang tool sa pagsusuri ng hindi natukoy. Sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan, makakatulong ito na matukoy ang mga sanhi ng sakit at magreseta ng tamang paggamot. Sa varicose veins ng maliit na pelvis sa rehiyon ng ovarian, kasama ang bilog at malawak na ligaments ng matris, ang mga ugat ay maaaring makita sa anyo ng cyanotic, dilat na mga sisidlan na may manipis at panahunan na pader. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay makabuluhang limitado sa pamamagitan ng mga sumusunod na kadahilanan: ang pagkakaroon ng retroperitoneal fatty tissue, ang posibilidad ng pagtatasa ng varicose veins lamang sa isang limitadong lugar, at ang imposibilidad ng pagtukoy ng reflux sa pamamagitan ng mga ugat. Sa kasalukuyan, ang paggamit ng paraang ito ay diagnostically justified sa mga kaso ng pinaghihinalaang multifocal pain. Ang laparoscopy ay nagbibigay-daan sa paggunita sa mga sanhi ng CPP, halimbawa, foci ng endometriosis o adhesions, sa 66% ng mga kaso.

Mga tampok ng therapy

Para sa buong paggamot ng varicose veins ng maliit na pelvis, dapat sundin ng isang babae ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, at baguhin din ang kanyang pamumuhay. Una sa lahat, kailangan mong bigyang-pansin ang mga naglo-load, kung sila ay labis na mataas, dapat silang bawasan, kung ang pasyente ay humantong sa isang labis na nakaupo na pamumuhay, kinakailangan na maglaro ng sports, maglakad nang mas madalas, atbp.

Ang mga pasyente na may varicose veins ay mahigpit na pinapayuhan na ayusin ang kanilang diyeta, kumain ng kaunting junk food hangga't maaari (prito, pinausukan, matamis sa maraming dami, maalat, atbp. ), alkohol, caffeine. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga gulay at prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga cereal.

Gayundin, bilang isang prophylaxis para sa pag-unlad ng sakit at para sa mga layuning panggamot, inireseta ng mga doktor ang pagsusuot ng compression underwear para sa mga pasyente na may varicose veins.

Mga gamot

Ang Therapy ng ERCT ay nagpapahiwatig ng ilang mahahalagang punto:

  • inaalis ang reverse flow ng venous blood;
  • pag-alis ng mga sintomas ng sakit;
  • pagpapapanatag ng tono ng vascular;
  • pinabuting sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu.

Ang mga paghahanda para sa varicose veins ay dapat gawin sa mga kurso. Ang natitirang mga gamot, na gumaganap ng papel na pangpawala ng sakit, ay pinapayagang lasing nang eksklusibo sa panahon ng masakit na pag-atake. Para sa epektibong therapy, madalas na inireseta ng doktor ang mga sumusunod na gamot:

  • phleboprotectors;
  • paghahanda ng enzyme;
  • mga gamot na nagpapaginhawa sa mga nagpapaalab na proseso na may varicose veins;
  • mga tabletas upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Operative na paggamot

Ito ay nagkakahalaga ng pagkilala na ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay nagbibigay ng tunay na nakikitang mga resulta pangunahin sa mga unang yugto ng varicose veins. Kasabay nito, ang problema ay maaaring malutas sa panimula at ang sakit ay maaaring ganap na maalis lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa modernong gamot, maraming mga pagkakaiba-iba ng kirurhiko paggamot ng varicose veins, isaalang-alang ang pinakakaraniwan at epektibong mga uri ng operasyon:

  • embolization ng mga ugat sa ovaries;
  • sclerotherapy;
  • plastik ng ligaments ng may isang ina;
  • pag-alis ng pinalaki na mga ugat sa pamamagitan ng laparoscopy;
  • clamping ng mga ugat sa maliit na pelvis na may mga espesyal na medikal na clip (clipping);
  • crossectomy - vein ligation (inireseta kung, bilang karagdagan sa mga pelvic organ, ang mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay ay apektado).

Sa panahon ng pagbubuntis, posible lamang ang symptomatic therapy ng varicose veins ng maliit na pelvis. Inirerekomenda namin ang pagsusuot ng compression tights, pagkuha ng phlebotonics sa rekomendasyon ng isang vascular surgeon. Sa II-III trimester, maaaring maisagawa ang phlebosclerosis ng varicose veins ng perineum. Kung, dahil sa varicose veins, may mataas na panganib ng pagdurugo sa panahon ng kusang panganganak, ang pagpili ay ginawa pabor sa operative delivery.

Physiotherapy

Ang sistema ng pisikal na aktibidad para sa paggamot ng mga varicose veins sa isang babae ay binubuo ng mga pagsasanay:

  • "Bike". Nakahiga kami sa aming mga likod, itinapon ang aming mga kamay sa likod ng aming mga ulo o ilagay ang mga ito sa kahabaan ng katawan. Itinaas ang aming mga binti, nagsasagawa kami ng mga pabilog na paggalaw sa kanila, na parang kami ay nagpe-pedal sa isang bisikleta.
  • "Birch". Nakaharap kami sa anumang matigas at komportableng ibabaw. Itaas ang iyong mga binti at dahan-dahang simulan ang mga ito sa likod ng iyong ulo. Pagsuporta sa rehiyon ng lumbar gamit ang iyong mga kamay at paglalagay ng iyong mga siko sa sahig, dahan-dahang ituwid ang iyong mga binti, iangat ang katawan.
  • "Gunting". Ang panimulang posisyon ay nasa likod. Itaas ang mga saradong binti nang bahagya sa itaas ng antas ng sahig. Ikinakalat namin ang mas mababang mga paa sa mga gilid, ibalik ang mga ito at ulitin.

Mga posibleng komplikasyon

Bakit mapanganib ang varicose veins ng maliit na pelvis? Ang mga sumusunod na kahihinatnan ng sakit ay madalas na naitala:

  • pamamaga ng matris, mga appendage nito;
  • pagdurugo ng matris;
  • abnormalidad sa gawain ng pantog;
  • ang pagbuo ng venous thrombosis (isang maliit na porsyento).

Prophylaxis

Upang ang mga varicose veins sa maliit na pelvis ay mawala sa lalong madaling panahon at sa hinaharap ay walang pag-ulit ng patolohiya ng mga pelvic organ, ito ay nagkakahalaga ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan sa pag-iwas:

  • magsagawa ng gymnastic exercises araw-araw;
  • maiwasan ang paninigas ng dumi;
  • obserbahan ang isang dietary regimen, kung saan ang hibla ng halaman ay dapat naroroon;
  • huwag manatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon;
  • kumuha ng contrast shower ng perineum;
  • upang ang mga varicose veins ay hindi lumitaw, mas mahusay na magsuot ng pambihirang kumportableng sapatos at damit.

Ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong bawasan ang panganib ng pagsisimula at pag-unlad ng varicose veins sa maliit na pelvis ay pangunahing nabawasan sa normalisasyon ng pamumuhay.