Ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay ay isang talamak kulang sa hangin sakit, na kung saan ay characterized sa pamamagitan ng paggawa ng malabnaw ng kanilang mga pader, ang extension ng ang lumen at pagbuo ng aneurysm-sicut mga node. Karamihan sa mga madalas na mga ugat na sakit na nakakaapekto sa mas mababang paa ' t kamay; ito ay isa ng ang pinaka-karaniwang mga pathologies – ito ay nakakaapekto sa tungkol sa 40% ng mga kababaihan at 20% sa mga lalaki.
Sanhi at panganib kadahilanan
Sa pamamagitan ng veins ng mas mababang paa ' t kamay ng dugo daloy paitaas, iyon ay, siya ay may upang pagtagumpayan ang puwersa ng grabidad. Kasalukuyang ito ay ibinigay sa pamamagitan ng isang presyon matatagpuan malapit sa ang mga veins at tendons ng mga natitirang arterial presyon. Ang kilusan ng dugo sa pamamagitan ng veins ng mas mababang limbs at nagtataguyod ng isang "kalamnan bomba": kapag ang paglipat, ang mga binti kalamnan kontrata at i-compress ang mga ugat, placebat ei pulsare sa gayong paraan ay sa kanilang dugo up, dahil ang reverse kasalukuyang pagbawalan kulang sa hangin valve.
Ang kahinaan ng laman na layer ng pader kulang sa hangin at valvular kawalan ng kakayahan maging ang mga kadahilanan na naiimpluwensyahan ang mga aksyon ng mga "kalamnan magpahitit" ang dugo ay nagsisimula sa daloy sa tapat ng direksyon, ie pababa. Ito ay humahantong sa nadagdagan ang presyon sa ang mga pader ng mga vessels ng dugo, ang mga karagdagang pag-unlad ng balbula sakit, pagpapalaki ng lumen ng veins at nodules. Ang mga kalamnan fibers ng mga pader ugat pagkasayang, disrupted nerve receptors na umayos kulang sa hangin tono, na kung saan karagdagang pinahuhusay ang manifestations ng kulang sa hangin hikahos.
Mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng ugat na sakit ng mga mas mababang limbs:
- genetic predisposition;
- pagbubuntis;
- labis na katabaan;
- araw-araw sa matagal na pag-upo o nakatayo;
- mga gawain na nauugnay sa mga mabibigat na nakakataas;
- sistematiko suot ng masikip na damit, corsets;
- di-wastong pagkain na may hindi sapat na paggamit ng pandiyeta hibla at bitamina;
- mga paglabag ng hormonal katayuan.
Sa pag-iwas ng mga ugat na veins ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga aktibong palipasan ng oras: sports (swimming, Pagbibisikleta, fitness), pagsasayaw, Hiking, atbp.
Form ng sakit
Batay sa mga katangian ng clinical manifestations, doon ay ang mga sumusunod na mga form ng mga ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay:
- segmental sugat sa intradermal at subdermal veins walang reverse daloy;
- segmental sugat ng veins ng mas mababang mga limbs, na may kasamang sa pamamagitan ng abnormal na daloy ng dugo;
- karaniwan sa mga sasakyang-dagat na may reverse daloy ng dugo sa ang mababaw veins;
- karaniwang vascular lesyon, sinamahan ng mga abnormal na paglabas ng dugo sa malalim na kulang sa hangin system.
Ang yugto ng sakit
Sa 2000, ang Russian phlebologists ay pinagtibay ang pag-uuri ng mga ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay, na isinasaalang-account ang mga form ng sakit, ang mga antas ng kulang sa hangin hikahos, pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Sa alinsunod sa ito, mayroong tatlong yugto ng ugat na sakit ng mga mas mababang limbs:
- Ang kabayaran ng entablado. Ang mga pasyente ay hindi ipakita ang anumang mga reklamo. Sa panahon ng inspeksyon sa isa o parehong mga binti ay nakita mababaw na dilat veins.
- Ang yugto subcompensation. Ang mga pasyente magreklamo ng gabi cramps, gulo ng balat na pang-amoy (paresthesias) sa mga binti, bloating. Sa gabi doon ay madalas na pamamaga ng paa, bukong-bukong at paa, mawala matapos ang isang gabi ng pagtulog. Sa panahon ng inspeksyon ng mga paa malinaw na nakikita dilat barikos veins.
- Yugto ng decompensation. Sa itaas na mga palatandaan na maaaring sumali sa pamamagitan ng eksema at dermatitis. Ang balat na may mga spot sangkap na pangulay, tuyo, makintab, mahigpit na konektado sa pang-ilalim ng balat taba.
Ang mga sintomas
Ang mga klinikal na larawan ay mga ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay ay natutukoy sa pamamagitan ng ang yugto ng sakit. Kaya, kapag ang mga bayad sa entablado ang tanging sintomas ng kulang sa hangin hikahos ay ang hitsura sa mga binti spider veins (telangiectasias).
Ang paglipat ng sakit sa subcompensated yugto ay sinamahan ng sakit sa binti, pamamaga ng mga paa at ankles, cramps sa guya kalamnan. Pagkatapos resting sa isang pahalang na posisyon, ang mga sintomas tigilan.
Karamihan sa mga malinaw na ang mga klinikal na larawan ay mga ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay ay manifested sa decompensated yugto ng sakit. Hilig sa paa sakit upang maging permanenteng. Ang mga pasyente magreklamo ng pangangati ng balat, na kung saan intensifies sa gabi at gabi oras. Sa paglipas ng panahon, doon ay dermatitis, eksema, mahirap nakapagpapagaling na sugat. Sa entablado ay madalas na karaniwang sintomas: pagkahilo, mababang presyon ng dugo. Ang mga ito ay nauugnay sa pag-aalis sa pinalawak na kulang sa hangin network ng ang mga binti ng mga malalaking volume ng dugo.
Pagkamagulo ng barikos veins ay phlebitis, thrombophlebitis, dinudugo mula sa mga tanong sa heograpiya ng pilipinas, ulcers, baga uri ng sakit sa dugo.
Diagnosis
Diagnosis ng mga ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay ay hindi mahirap. Ito ay batay sa mga katangian ng clinical sintomas at data ng mga layunin ng inspeksyon.
Upang masuri ang kalubhaan ng hemodynamic disorder ilapat ang nakatulong pamamaraan ng diagnostic:
- Doppler ultratunog ng mas mababang mga paa veins;
- duplex angioscanning;
- rheovasography ng mas mababang mga paa veins.
Paggamot
Sa paggamot ng barikos sakit ng mas mababang paa ' t kamay ayon sa patotoo ng mga sumusunod na pamamaraan o ang kanilang mga kumbinasyon:
- konserbatibo therapy;
- sclerosing therapy;
- surgery.
Konserbatibo therapy ng mga ugat na sakit ng mas mababang paa ' t kamay ay maaaring inirerekomenda sa mga pasyente sa maagang yugto ng sakit, ang layunin nito – pag-iwas sa pag-unlad ng talamak kulang sa hangin hikahos. Ito ay ginagamit din kapag subcompensated at decompensated yugto ng sakit sa panahon ng paghahanda ng ang mga pasyente para sa isang kirurhiko interbensyon o sa mga kaso kapag ang iba pang mga pamamaraan ay kontraindikado. Konserbatibong paggamot ng barikos veins batay sa ang paggamit ng mga phlebotonics, suot compression medyas. Sa karagdagan, ang mga pasyente ay hinihikayat na regular na makisali sa mga pisikal na therapy, upang maiwasan ang prolonged static na naglo-load.
Ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay ay hindi kumplikado sa pamamagitan ng makabuluhang hemodynamic gulo, ay maaaring magamit para sa compression sclerotherapy. Ang pamamaraan na ito ay binubuo sa pagsasagawa sa mga apektadong ugat ng bawal na gamot, na nagiging sanhi nito pasma. Pagkatapos na binti magsuot ng medyas na pambabae compression o pagbebenda, mag-ehersisyo ang mga binti na may isang nababanat na benda upang mapanatili ang mga pader ng ugat sa dormientes kondisyon. Pagkatapos ng ilang araw ay nagsisimula sa proseso ng gluing ang mga ugat pader. Isang compression damit ay dapat na pagod pagkatapos ng sclerotherapy ng hindi bababa sa anim na linggo, hanggang sa ang mga bituin sa pagitan ng mga pader ng veins sa halip na siksik na adhesions.
Sa mga advanced na yugto ng ugat sakit ng mas mababang paa ' t kamay ay ang pinaka-epektibong paraan – surgery. Mga pamamaraan ng operating pamamaraan ay pinili sa ang batayan ng ang yugto ng sakit, mga form, mga katangian ng hemodynamic mga karamdaman:
- laser pamumuo;
- radiofrequency pamumuo;
- miniphlebectomy;
- phlebectomy.
Posibleng mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Komplikasyon ng barikos veins bumuo ng higit sa lahat sa yugto ng decompensation. Ang mga ito ay kinabibilangan ng:
- phlebitis (pamamaga ng veins extended);
- thrombophlebitis (pamamaga ng ugat sa pagbuo sa lumen ng dugo clots);
- dinudugo mula sa mga tanong sa heograpiya ng pilipinas;
- sores;
- baga uri ng sakit sa dugo (PE).
Karamihan sa mga madalas na mga ugat na sakit na nakakaapekto sa mas mababang paa ' t kamay; ito ay isa ng ang pinaka-karaniwang mga pathologies – ito ay nakakaapekto sa tungkol sa 40% ng mga kababaihan at 20% sa mga lalaki.
Forecast
Ang pagbabala ng mga ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay na may napapanahong paggamot kanais-nais.
Pag-iwas
Upang maiwasan ang mga ugat na veins ng mas mababang paa ' t kamay na ito ay kinakailangan upang maiwasan ang prolonged static na naglo-load. Kung ang trabaho ay nangangailangan ng isang mahabang pananatili sa isang posisyon na nakatayo o nakaupo, dapat kang gumawa ng mga pana-panahong mga breaks para sa mga maliliit na pagsasanay o hindi bababa sa paglalakad. Matapos ang araw ng trabaho ay inirerekomenda upang hindi nagsasabi ng totoo pababa, na nagbibigay sa ang mga paa ng isang pahalang o mataas na posisyon.
Sa pag-iwas ng mga ugat na veins ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa mga aktibong palipasan ng oras: sports (swimming, Pagbibisikleta, fitness), pagsasayaw, Hiking, atbp.