Varicose veins ng maliit na pelvis sa mga kababaihan

Ang varicose veins ng maliit na pelvis sa mga kababaihan (ectasia, parametria, dilatation o phlebostasis) ay na-trigger ng kundisyong ito dahil sa reverse flow ng dugo sa pamamagitan ng ovarian artery, na lumilitaw dahil sa vascular compression.

Ang pagtindi ng pag-unlad ng sakit ay pagbubuntis.

Ang panloob na varicose veins ng maliit na pelvis ay ipinahayag ng matinding at matagal na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Sa panitikan, ang mga varicose veins ng maliit na pelvis ay itinalaga din ng mga terminong "syndrome of pelvic venous congestion", "varicocele in women", "syndrome of chronic pelvic pain".

Sa napakaraming kaso (80%), ang pagbabagong-anyo ng varicose ay nakakaapekto sa mga ovarian veins at napakabihirang (1%) na naobserbahan sa mga ugat ng malawak na ligament ng matris.

Ayon sa mga modernong pamamaraang medikal, ang paggamot ng VVMT ay dapat isagawa hindi gaanong mula sa pananaw ng ginekolohiya, ngunit, una sa lahat, mula sa pananaw ng phlebology.

Ang mga sanhi ng paglitaw ng patolohiya

Kadalasan, ang ectasia ng pelvic veins ay tinutukoy sa mga kababaihan. Bukod dito, bilang isang patakaran, ang sakit na ito sa ginekolohiya ay nasuri sa mga pasyente na may edad na 20-40 taon.

Kadalasan, ang mga pasyente na may varicose veins ng maliit na pelvis ay unang sumusubok na magsagawa ng paggamot sa bahay. Ang mga katutubong pamamaraan, na ginamit nang walang payo at rekomendasyon ng isang doktor, ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga negatibong epekto, kaya pagkatapos ng ilang sandali kailangan mong pumunta sa isang phlebologist para sa isang konsultasyon.

Ang mga pangunahing kadahilanan na humahantong sa paglitaw ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng:

1. Labis na pagtaas ng pisikal na aktibidad.
2. Passive lifestyle.
3. Mga sakit na congenital ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo - pagpapahina, pagkalastiko, hindi pag-unlad.
4. Mga proseso ng pamamaga sa pelvic organs.
5. Hormonal imbalance.

Patolohiya ng sekswal na plano - anorgasmia, sakit at ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, na kung saan ay may isang sikolohikal na etiology ng hitsura, habang sila ay napakadalas pagsasanay interrupted pakikipagtalik.

Kasabay nito, ang varicose veins ng maliit na pelvis, ang paggamot at sintomas ng sakit na ito ay katulad ng varicose veins sa mga binti. Sa sitwasyong ito, ang mga balbula sa mga ugat ay nagsisimulang makagambala sa gawain ng mga balbula na tumutulong sa daloy ng sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso.

Lumilitaw ang dysfunction ng mga balbula, na nagsisilbing proteksyon para sa baligtad na daloy ng dugo.

Kung ang kanilang trabaho ay nagambala, pagkatapos ay ang pagwawalang-kilos ng dugo ay nagsisimula sa mga ugat. Ang mga ugat na puno ng pagtaas ng dugo sa dami, na higit na nagpapataas ng hindi pangkaraniwang bagay ng pagwawalang-kilos.

Ang pelvic venous congestion ay kadalasang nangyayari malapit sa vulva, fallopian tubes, uterine region, at maaaring lumawak pa ang mga ugat sa ari.

Mga unang palatandaan at sintomas

Ang isang bilang ng mga pangunahing klinikal na sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng varicose veins. Ang pinakamahalaga sa mga palatandaan ng sakit na ito ay hindi makatwirang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa pelvic region, madalas na nagsisimula silang mag-radiate sa perineum o sa lumbar region. Naiinis din ang pasyente sa masaganang paglabas ng mucus mula sa ari, lalo na sa kalagitnaan ng buwanang cycle.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, mayroon ding iba pang napakahalagang sintomas ng varicose veins:

1. Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay nabanggit sa mga kababaihan.
2. Dysmenorrhea. Pagpapakita ng sakit sa panahon ng regla.
3. Nakikitang pagpasa ng mga sintomas ng premenstrual.
4. Pag-iilaw ng sakit sa singit, ibabang likod at sacrum.
5. Isang sintomas ng dyspareunia (ang pagpapakita ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa puki o vulva, kapwa sa panahon ng pakikipagtalik at pagkatapos nito).
6. Pagpapakita ng isang masakit na krisis (bilang resulta ng isang matinding hypothermia ng katawan, labis na pisikal na pagkapagod, psychoemotional stress).
7. Ang hitsura ng sakit sa tiyan pagkatapos ng matagal na labis na karga (dynamic o static).

Nahaharap sa clinical symptomatology na ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang patolohiya na ito ay maaaring magkaroon ng isang malaking bilang ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon:

• varicose veins ay maaaring isang kontraindikasyon sa natural na paghahatid;
• ang gawain ng mga reproductive organ ay nagambala;
• may takot sa pakikipagtalik;
• lumilitaw ang pagkamayamutin at pagkabalisa.

Dapat ding sabihin na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan, sa ilang mga pasyente ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay nabanggit, at sa ilan ay iilan lamang sa kanila.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Upang maitatag ang tamang diagnosis, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Kung ang isang babae ay nagreklamo ng sakit na lumilitaw para sa isang hindi kilalang dahilan, pagkatapos ay ang espesyalista una sa lahat ay tinutukoy ang lahat ng mga dahilan na mga kadahilanan sa pagpapakita ng sintomas ng sakit. Ang mas mababang paa't kamay ng pasyente ay maingat na sinusuri. Upang matukoy mo ang pagpapakita ng varicose veins. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang diagnosis ay ginawa ng isang vascular na doktor.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ang mga sumusunod:

1. Ultrasound ng venous system. Ginagawang posible ng pagsusuri na suriin ang tortuosity at varicose veins.
2. Laparoscopy. Tukuyin ang varicose veins sa ovarian region.
3. CT. Ginagawang posible na ibukod ang sakit, upang makilala ang mga varicose veins sa mga ovary at matris, upang makita ang pagpapalaki sa monitor, pati na rin ang kanilang tortuosity.
4. Selective ovarycography. Ang pinakatumpak na pagsusuri. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng contrast agent sa subclavian at femoral veins.
5. Doppler ultrasonography. Tinutukoy sa mga ugat ng ovaries at matris ang pagbaba sa systolic na bilis ng proseso.

Ang paggamit ng mga pamamaraang ito ay ginagawang posible upang mas malinaw na tukuyin ang mga sintomas ng sakit.

Degrees at differential approach

Upang i-standardize ang diagnosis at ang posibilidad ng isang diskarte sa differential treatment, hinati ni A. E. Volkov ang mga varicose veins na isinasaalang-alang ang lugar ng pagbuo ng venous ectasia at ang laki ng mga dilat na sisidlan.

Tatlong yugto ng sakit na ito ay inuri:

• ang unang yugto - "corkscrew" na paggalaw ng sisidlan, ang laki ng ugat ay hindi hihigit sa 6 mm;
• ang pangalawang yugto - ang laki ng ugat ay hindi hihigit sa 7-11 mm sa panahon ng kabuuang uri ng varicose veins, VR ng arcuate uterine plexus veins, VR ng parametric veins, maluwag na ectasia ng ovarian plexus;
• ang ikatlong yugto - ang laki ng ugat ay higit sa 11 mm sa panahon ng pangunahing anyo ng parametric formation o kabuuang uri ng VR.

Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng proseso ng patolohiya, maaari mong gamitin ang mga pamamaraan ng gamot sa paggamot o operasyon.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng varicose veins

Sa yugto 1-2 varicose disease, ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay kadalasang ginagamit (remedial gymnastics, NPS na gamot, venotonics).

Ang konserbatibong therapy sa panahon ng sindrom ng venous congestion ay nagpapakilala, na kinabibilangan ng normalisasyon ng pahinga at pisikal na aktibidad, na hindi kasama ang labis na aktibong pagkarga at matagal na pagtayo.

Kapag ang pasyente ay nasuri na may varicose veins, ang mga pamamaraan ng paggamot ay pangunahing naglalayong makamit ang mga sumusunod na gawain:

1. Pag-alis ng mga sintomas ng pagdurugo, pananakit, atbp.
2. Pagpapanumbalik ng tono ng ugat, nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu.
3. Paghinto ng reverse daloy ng dugo sa pamamagitan ng venous system ng ovaries.

Kinakailangang mapagtanto na kahit na ang isang napakataas na kalidad na therapy para sa patolohiya na ito ay hindi ganap na magpapagaling sa mga ugat ng varicose.

Gayunpaman, ang sapat na paggamot ay gagawing posible upang maiwasan ang mga pangunahing klinikal na sintomas at makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Kasama sa paggamot ng EMCT ang ilang pangunahing bahagi:

1. Regular na ehersisyo sa medikal na himnastiko upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit.
2. Ang kurso ng paggamit ng mga gamot sa panahon ng isang exacerbation.

Konserbatibong therapy ng mga apektadong ugat

Dahil sa panloob na lokasyon ng mga ugat na nahawaan ng patolohiya, ang mga gamot ay ginagamit nang pasalita, imposible lamang na mag-aplay ng mga venous ointment at gels.

Sa panahon ng sakit na ito, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

1. Horse chestnut extract - upang mapawi ang pamamaga at pamamaga.
2. Sa batayan ng diosmin - upang mapupuksa ang mataas na vascular elasticity, maiwasan ang pinsala, bawasan ang pagkamatagusin.
3. Bitamina C - nagpapalakas sa mga vascular wall.

Pinapayuhan ng mga doktor na pagsamahin ang konserbatibong paggamot sa ehersisyo therapy, pati na rin ang paggamit ng compression underwear. Ang mga kasuotan ng compression ay kinakailangan lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isang matinding paraan ng paggamot, na ginagamit kung ang sakit ay nasa isang napaka-advance na yugto at mayroong isang pagpapalagay ng VR ng mga ugat.

Ang operasyon ng kirurhiko ay pinili na isinasaalang-alang ang lokasyon ng pangunahing pagkagambala ng mga ugat at nagsasangkot ng mga sumusunod na interbensyon:

• operasyon crossectomy - ay ginagamit din para sa mga sakit ng mga ugat ng mga binti;
• ligation ng isang ugat sa maselang bahagi ng katawan (karaniwang ginagawa nang sabay-sabay sa perineal miniflebectomy);
• ligation ng ovarian vein.

Kung kinakailangan ang isang operasyon, ang pagpili ng naaangkop na mga manipulasyon ay medyo indibidwal, dahil ang lahat ay depende sa lokasyon ng varicose veins.

Exercise at remedial gymnastics

Kung isasaalang-alang natin ang mga kinakailangang pisikal na pagsasanay, kung gayon ang mga kababaihan sa panahon ng sakit na ito ay kailangang gumawa ng hindi bababa sa isa sa mga pagsasanay araw-araw - "birch", "bisikleta", "gunting".

Ang isang contrast shower sa pelvic area at mga pagsasanay sa paghinga ay lubhang kapaki-pakinabang din. Kasabay nito, ang tama at mahusay na ginawang himnastiko ay ang pinakamabilis na paraan upang maibalik ang isang malusog at normal na buhay.

Ang pinakasimpleng ngunit epektibong pagsasanay ay ang mga sumusunod:

1. Habang nakahiga sa iyong likod, itaas ang iyong mga binti, pagkatapos ay yumuko at itaas nang mataas hangga't maaari. Ang ehersisyo ay ginagawa ng halos 10 beses.
2. Supine posisyon, iunat ang iyong mga binti, pagkatapos, baluktot, hilahin sa lugar ng dibdib. Tumakbo ng hindi bababa sa 10 beses.
3. Para sa kalahating oras, kakailanganin mong maglakad sa paligid ng silid. Una - sa mga daliri ng paa, pagkatapos - sa mga takong, pagkatapos - itaas ang mga tuhod nang mataas hangga't maaari.
4. Nakahiga sa iyong tiyan, salitan sa itaas ang iyong mga binti. Sa pinakamataas na posisyon, ang binti ay dapat na maayos sa loob ng ilang segundo. Hindi bababa sa 7 diskarte para sa bawat binti.

Mga katutubong recipe at remedyo

Maaaring gamutin ang varicose veins sa bahay.

Ang pinakasikat at karaniwang katutubong pamamaraan ng paggamot:

1. Pagbubuhos ng kastanyas ng kabayo.
2. Kombucha tincture.
3. Dandelion root tincture.
4. Paggamot sa mga linta, na inilalapat sa coccyx at sacral na rehiyon.

Ang diyeta ay may mahalagang papel sa paggamot ng varicose veins. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat na balanse at may sapat na hibla at natural na protina.

Mga aksyong pang-iwas

Kinakailangan din na gumamit ng ilang simpleng tip na nagsisilbing pag-iwas sa VVMT. Bukod dito, kung sila ay patuloy na sinusunod, maaari din nilang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng katawan:

1. Mag ehersisyo araw araw.
2. Gumamit ng mga espesyal na pampitis para sa paggamot.
3. Magdagdag ng higit pang mga gulay sa iyong pang-araw-araw na diyeta. Iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng constipation.
4. Sa panahon ng laging nakaupo, magpahinga, kailangan mong maglakad nang hindi bababa sa 10 minuto bawat dalawang oras.
5. Huwag mag-abuso sa alkohol o manigarilyo.
6. Huwag uminom ng mga hormonal na gamot nang hindi makontrol.
7. Pagkatapos ng surgical intervention para sa VVMT, kailangan mong uminom ng prophylactic na dosis ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Posibleng hula

Kung ang kondisyon ng varicose ay hindi ginagamot sa lahat, pagkatapos ng ilang sandali ang mga ugat ay nagsisimulang tumaas nang higit pa (sa pamamagitan ng 90%), ito ay nagbabanta sa malubhang epekto, kabilang ang trombosis. Sa natitirang 10% ng mga pasyente na may varicose veins, kung kanino ito lumitaw pagkatapos ng pagbubuntis, ang sakit ay hindi umuunlad sa isang mas malubhang yugto, gayunpaman, hindi ito nawawala nang mag-isa.

Kung sinimulan mo ang paggamot ng patolohiya, maaari mong makamit ang isang ganap na pagbawi (15-25%, isinasaalang-alang ang kalubhaan) o makabuluhang pagpapabuti (55-60%), lalo na sa kaso ng sabay-sabay na kumbinasyon ng mga operative at konserbatibong pamamaraan. . Ngunit, sa isang paraan o iba pa, pagkatapos ng kumplikadong therapy, ang panghabambuhay na prophylaxis ay dapat isagawa, na binubuo sa pagsunod sa isang tamang pamumuhay, regular na gamot o suporta sa compression ng mga ugat.