Sa artikulong ito, ikaw ay matuto: bakit ang ugat na veins ng pelvis ay itinuturing na isang hiwalay na sakit at hindi isang form ng barikos veins ng mga binti, isa sa mga sakit na maaaring mangyari at kung bakit. Manifestations at pagsusuri ng patolohiya, tulad ng ito ay maayos ginagamot, ang mga pagkakataon ng pagbawi.
Ugat na veins ng pelvis – ang pagpapahina ng ang mga pader ng panloob o panlabas na mga veins ng pelvic area, na humahantong sa labis na extension ng kanilang diameter. Ugat nagbago veins ay hindi magagawang magbigay ng ang pag-agos ng dugo mula sa pelvic organs, na kung saan ay humantong sa pagwawalang-kilos nito, at ang kumpletong pagkawasak ng vascular pader. Bilang isang resulta, ang mga pinsala sa istraktura at pag-andar ng female reproductive system.
Sa maagang yugto ng sakit sanhi lamang menor de edad mga kakulangan sa ginhawa sa puki at tiyan. Ang mga kababaihan sa mga advanced na mga form ng pelvic ugat veins magdusa mula sa pare-pareho ang matinding sakit, iba ' t-ibang mga ginekologiko sakit, pagang, magkaroon ng isang kosmetiko depekto sa anyo ng mga pasikut-sikot na dilat kulang sa hangin ng mga node sa perineyum, labia o pasukan sa puki.
Ang sakit ay maaaring maging ganap na cured, ngunit upang maiwasan ang isang pagbabalik sa dati-iwas ng mga kinakailangang para sa buhay. Pagharap sa problema na ito nang sama-sama vascular surgeon, na dalubhasa sa pagpapaanak-gynecologists.
Ugat na veins ng maliit na pelvis sa mga lalaki tulad ng sa mga kababaihan ay hindi mangyayari. Ngunit tulad ng isang sakit na umiiral – varicocele. Mga mekanismo at mga manifestations ay katulad ng sa mga sa pelvic barikos veins. Pagluwang nangyayari sa kaliwang itlog at ang pambinhi kurdon dahil sa ang katunayan na ang kaliwang Vienna itlog stagnates ang dugo. Siya ay itinapon pabalik mula sa kaliwang pinsala sa ugat, na daloy sa Vienna.
Ang kakanyahan ng sakit, kung paano malubhang ito ay
Ang mga panlabas at panloob na babaeng sex organo ay well krovosnabjaemah. Upang magbigay ng sapat na daloy ng dugo na kailangan ng isang malakas na network ng kulang sa hangin na sasakyang-dagat. Samakatuwid, ang kulang sa hangin sistema ng pelvis sa mga kababaihan ay mahusay na binuo. Ang bawat ugat ay may isang matatag na pader, na ibinigay na may valves konektado sa pagpasa malapit sa ang veins. Ito ang lahat ng mga form ng isang maliwanag na kulang sa hangin network ng pelvic rehiyon kung saan nagtitipon ang dugo mula sa perineyum, panlabas na mga reproductive organs (puki, puki), ang mga espesyal na kaayusan (ovaries, matris), at transportorul ito sa ibaba Polow ugat.
Ugat nagbago veins ng pelvis ay naiiba mula sa malusog na sila:
- Pinalawak na sa diameter;
- Ay puno ng dugo;
- Sobra-sobra convoluted;
- Magkaroon ng protrusions sa anyo ng mga node;
- Malambot at mahina.
Pelvic veins ang apektado sa pamamagitan ng mga ugat na veins, maaaring mangolekta ang mga dugo mula sa mga panlabas na genitalia at iba pang mga bahagi ng katawan, ngunit hindi magagawang upang transportasyon ang mga ito sa mas malaking mga vessels ng dugo (ang Vena cava). Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang dugo stagnates sa pelvis, at matalino sa pamamagitan ng mga pader kulang sa hangin na nakakaapekto sa mga tisyu, na kung saan ay kinakailangan upang dumaloy ang layo. Maging sila ay namamaga, inflamed at mawala ang kanilang mga pag-andar.
Ngunit karamihan ng lahat ng mga ugat na veins ng pelvis panganib:
- Iba ' t-ibang karamdaman ng ovaries;
- May isang ina dumudugo karamdaman at sari-sari;
- Kawalan ng katabaan, nanganganib pagkalaglag at kawalan ng kakayahan upang magkaroon ng isang natural na kapanganakan;
- Pagbuo ng dugo clots sa lumen ng ugat nagbago veins na nagbabanta sa kanilang paghihiwalay mula sa mga lugar ng edukasyon at migration sa puso at baga vessels. Ito ay ang pinaka-mapanganib na mga komplikasyon, nagbabanta-sa-buhay – baga uri ng sakit sa dugo (PE).
Dahilan
Talaga barikos veins ng pelvis ang mangyayari sa Matanda sa mga kababaihan:
- Hanggang sa 20 taon – 20%;
- Sa 20-30 taon – 30%
- 30 – 45 taon – 50%
Mekanismo ng mga ugat na pagkabulok ng kulang sa hangin sistema ng pelvis:
- (80%). Sila ay ang mga pangunahing mga veins na mangolekta ng dugo mula sa matris at ovaries at dalhin ang mga ito nang direkta sa isang guwang (kanan) o ng bato (kaliwa) ng Vienna. Kung kabiguan ay nangyayari, ito ganap na bloke ang kulang sa hangin pag-agos.
- Uniporme pagpapahina o pagkawasak ng pader kulang sa hangin ang lahat ng pelvic veins – ang mga ito ay ang lahat sa parehong oras palawakin at hindi makapag-kontrata upang palakarin ang dugo sa overlying mga kagawaran.
- Baliktarin ang kati ng dugo mula sa malalim na ugat ng hita sa mababaw na sekswal na ugat, na kung saan ay pagkolekta ng dugo mula sa perineyum at panlabas na genital bahagi ng katawan, pinipigilan ang pag-agos. Bilang isang resulta, ang presyon sa ito ay nagdaragdag, at puno ng kahoy nito at lahat ng mga tributaries ng mga ugat na pinalawak na.
Ang agarang sanhi ng paglulunsad ng mga mekanismo ay maaaring maging ang mga sumusunod:
- Sapul sa pagkabata kahinaan o dysplasia (underdevelopment) ng kulang sa hangin pader at valve.
- Hormonal mga pagbabago sa katawan ang babae (pagdadalaga, pagbubuntis, menopause, ovarian sakit).
- Madalas na pamamaga, endometriosis, surgery, adhesions sa ang pelvis.
- Inilipat trombosis at thrombophlebitis ng pelvic veins.
- Mabigat na pisikal na paggawa.
- Matagal na nakahiga o nakaupo.
- Sobra sa timbang.
- Pagbubuntis at panganganak.
- Regular na tuluy-tuloy ng pakikipagtalik para sa maraming mga taon, lalo na sa kawalan ng labasan.
- Yumuko matris pahulihan o anteriorly.
- Pelvic tumors.
- Prolaps ng matris.
Lawak ng barikos veins pag-uuri
Sa pangkatawan lugar (pagkalat) barikos veins ng pelvis ay nahahati sa tatlong uri:
- Kulang sa hangin kasikipan sa pelvis;
- Perineal barikos veins, atbp.;
- Pinagsamang form.
Upang sumalamin sa pathological mga pagbabago sa ang sakit ay nahahati sa tatlong mga antas:
- Unang dilat ang mga vessels ng anumang organ sistema ng mga ugat ng pelvis ay hindi lalampas sa isang diameter ng 0.5 cm, ang isang sobra-sobra convoluted.
- Ang pangalawa ay ang diameter ng veins ay nadagdagan sa 1 cm, ang proseso ay pinalawak na sa hindi lamang sa mga bahagi ng katawan sistema ng mga ugat(may isang ina, ovarian), ngunit ang ilan sa kanila (okolomatocnah selulusa).
- Ang ikatlong pagpapalawak (ectasia) ng higit sa 1 cm, na nakakaapekto sa lahat ng mga vessels ng dugo – dugo, malapit sa katawan, at puno ng kahoy (puno ng kahoy ng ovarian ugat).
Ang mas mataas na mga antas ng sakit, ang mas masahol pa dilat veins at mas mabigat kasikipan sa ang pelvis.
Katangian ng mga sintomas
Mga kababaihan na may mga ugat na veins ng pelvis tandaan:
- Paulit-ulit o pabalik-balik na sakit sa tiyan, mas masahol pa sa gabi o pagkatapos ng bigay nakararami sa ikalawang kalahati ng ikot (malapit sa buwanang). Sa 3 degrees ang sakit ay maaaring maging napaka-strong.
- Galis, nasusunog, pamamaga at lividity ng genital bahagi ng katawan.
- Masakit na mga panahon at pag-uunawaan.
- Mabigat na regla at may isang ina dumudugo, hindi regular na cycle.
- Ang kawalan ng kakayahan upang maging buntis.
- Makapal baluktot veins sa rehiyon ng perineyum at labia.
- Madalas masakit na pag-ihi.
- Binibigkas sintomas ng premenstrual syndrome.
Diagnosis
Upang kumpirmahin ang diagnosis ay natupad:
- Ultratunog sa pamamagitan ng ang tiyan at sa pamamagitan ng ari ng babae (transvaginally) na may ang paggamit ng mga espesyal na sensor – Doppler at duplex paggamot ng veins ng pelvis. Ang pinakamadaling at pinaka-kaalamang mga pamamaraan.
- Endovascular venography ang pagpapakilala ng mga espesyal na mga gamot sa ovarian ugat.
- Nakalkula tomography na may kaibahan.
- Diagnostic laparoscopy.
Treatment
Ugat na veins ng pelvis ng sama-sama upang tratuhin ang mga vascular surgeon o dalubhasa sa pagpapaanak-gynecologists. Ayon sa modernong konsepto, ang paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na lugar:
- Normalisasyon pamumuhay;
- Konserbatibo sa mga medikal na paggamot;
- Compression at iba pang mga therapy;
- Kirurhiko paggamot.
Upang gamutin ang mga ugat na veins ng pelvis. Ang mga espesyalista na gumawa ng isang indibidwal na plano ng paggamot, at mga may sakit sa mga kababaihan ay kailangang manatili sa para sa buhay ng mga rekomendasyon para sa paggamot at pag-iwas.
1. Normalisasyon ng pamumuhay
Dahil sa maling paraan ng buhay ay isang paunang kinakailangan at ang mga direktang sanhi ng barikos pelvic veins, ang normalisasyon ay makakatulong upang mabawi:
- Ibukod ang mga pang manatili na nakatayo o upo (higit sa 2-3 na oras na walang pahinga).
- Huwag lift ng mabibigat na bagay at pigilin ang sarili mula sa walang tigil na pisikal na aktibidad.
- Sa panahon ng araw sa paghawak ng mga pagsasanay para sa pelvis (exercise birch, bike) o hindi nagsasabi ng totoo lang down para sa 10-15 minuto sa mataas na sa itaas ang antas ng katawan sa pamamagitan ng pelvis.
- Mabawasan ang timbang (labis na katabaan).
- Huwag kumuha ng isang mainit na paliguan, palitan ito ng isang malamig na shower.
- Mag-abstinensya mula sa alak at Paninigarilyo.
2. Bawal na gamot therapy
Paggamot ng barikos veins pelvic anumang antas ay hindi posible nang walang medikal na suporta. Sa unang degree na ito ay isang pangunahing medikal na mga kaganapan, habang ang ikalawa at ikatlong mga papuri komprehensibong paggamot.
Ginamit tulad ng mga bawal na gamot:
- Ang mga espesyal na gamot na palakasin ang mga veins.
- Anticoagulants – manipis na dugo sa luwag ang kanyang pag-unlad sa pamamagitan ng mga vessels ng dugo.
- Mga gamot na mapabuti ang microcirculation.
Karagdagang mga grupo ng mga gamot na inireseta sa view ng ang mga umiiral na mga deviations sa katawan:
- Paghahanda ng babae sex hormones (na may hormonal disorder).
- Pangpawala ng sakit at anti-inflammatories.
- Bawal na gamot upang ihinto ang pang-ampat ng dugo gamot para sa paggamot ng mga may isang ina dumudugo.
3. Compression therapy
Isa sa mga epektibong paraan sa paggamot ng barikos veins sa puki at perineyum ay isang compression epekto. Ang prinsipyo ng ang paraan na ito ay katulad sa ang paggamit ng nababanat bandages para sa barikos veins ng mga binti. Compression (compression) ng ang mababaw veins mula sa labas nag-aambag sa kanilang paglisan mula sa dugo. Upang lumikha ng epekto na ito magagawang espesyal na pampitis o shorts na may compression therapy medyas. Sila ay maaaring binili sa mga espesyalistang parmasiya, mga tindahan, mga salons, mga medikal na mga produkto isa-isa piliin ang tamang laki at lakas ng compression.
Sclerotherapy – isang mabutas ng mga ugat na veins sa pagpapakilala ng isang espesyal na clearance ng mga gamot na maging sanhi ng malagkit. Paggamot na ito ay isinasagawa sa mga panlabas na (pang-ilalim ng balat) pelvic barikos veins nang ospital sa ospital. Ang panloob na veins ay maaari ding itinuturing, ngunit ang pamamaraan na ito ay technically mas kumplikado at ay tumatagal ng lugar sa operating room.
4. Kirurhiko paggamot
Ugat na veins ng maliit na pelvis ay maaaring maging mas mahusay na ginagamot sa pamamagitan ng surgery kung:
- 2-3 degrees ng sakit;
- Ang mabilis na pag-unlad ng sakit;
- Pagpaplano ng pagbubuntis;
- Ipinahayag sakit sindrom;
- Regular na may isang ina dumudugo at iba pang mga ginekologiko disorder.
Punong-guro ang mga operasyon sa pelvic ugat na veins:
- Laparoscopic – ng isang espesyal na operasyon sa pamamagitan ng punctures ng tiyan. Magsagawa ng ligation, intersection o ang pag-alis ng ovarian ugat. Ito tinatanggal paatras kati ng dugo sa pamamagitan ng ito.
- Pag-alis ng mga ugat na veins sa pamamagitan ng maliit na punctures o incisions ng balat ay inalis binago saphenous ugat ay nakatali off ang mga panlabas na pudendal ugat sa punto kung saan ang femoral vessels.
- Ginekologiko interbensyon – pag-alis ng tumors, pag-alis ng mga bends ng matris.
Forecast
Kung hindi mo gamutin ang mga ugat na veins ng pelvis, sa paglipas ng panahon, palawakin ang mga ito kahit na higit pa (95%), na kung saan ay nakaharap sa mapanganib na mga komplikasyon. Ang natitirang 5% ng mga kababaihan na may pang-ilalim ng balat ugat na veins ng perineyum 1-2 degrees mula sa kung saan ito lumitaw pagkatapos ng kapanganakan, ang patolohiya ay hindi amplified, ngunit hindi pumunta ang layo sa pamamagitan ng mismo.
Kung ituturing mo ang sakit, ito ay posible upang makamit ang kumpletong pagbawi (10-50% depende sa antas) o makabuluhang pagpapabuti (45-50%), lalo na sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga kirurhiko diskarte sa mga konserbatibo. Ngunit sa anumang kaso, matapos ang isang komprehensibong paggamot ay dapat na maging lifelong mga prophylaxis na binubuo sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa paraan ng pamumuhay, mga gamot o ng panaka-nakang compression upang suportahan weakened veins.